Přidej
aktualitu
katetry_zelena_hvezda.jpg
19.11.2019 | Celá ČR | CZEPA | 2

Úhrady inko pomůcek od 1. 12. 2019

Aktuální informace ke změnám úhrad inkontinenčních pomůcek.

V rámci novely zákona č. 48/1997 Sb., o zdravotním pojištění, prosadila asociace CZEPA ve spolupráci s odbornými společnostmi zvýšení množstevního limitu cévek pro intermitentní katetrizaci z průměrných 5 ks na 7 ks/den. Termín uvedení legislativní změny do praxe se již blíží, požádali jsme proto Českou urologickou společnost ČLK JEP (ČUS) o bližší informace pro uživatele inkontinenčních pomůcek.

Z vyjádření ČUS vybíráme významné informace:

  • každý měsíc (vždy 20. den) bude Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) vydávat aktualizované přehledy zdravotnických prostředků s úhradou zdravotních pojišťoven pro následující měsíc, včetně přiřazených kódů
  • nově je zavedena spoluúčast pacienta na financování inkontinenčních pomůcek (na poukaz vystavený před 1. 12. 2019, ale vyzvednutým po datu 1. 12. 2019 již pojištěnec platí spoluúčast)
  • pro stanovení stupně inkontinence moči je zákonem stanovena metodika (např. mimovolný únik moči nad 200 ml/24 hod. znamená III. stupeň inkontinence), stupeň inkontinence bude nově zaznamenán na poukazu, je zásadní pro určení výše spoluúčasti pojištěnce
  • cévky pro intermitentní katetrizaci může předepsat urolog (URN) či nefrolog (NEF) bez schválení revizním lékařem, v maximálním limitu 210 ks/měsíc, bez spoluúčasti pojištěnce, maximálně na 3 měsíce
  • POZOR - katetry, které budou předepsány v období 1. - 31. 12. 2019 budou hrazeny stále s limitem/regulací paušálu zdravotnického zařízení pro rok 2019 (v praxi může nastat situace, kdy zdravotnické zařízení poukaz na zvýšený počet katetrů nepředepíše z důvodu překročení ročního limitu zdravotnického zařízení). ČUS aktuálně vyjednává s VZP o vyjmutí katetrů z limitovaných úhrad od 1. 1. 2020 - informace o výsledcích jednání jsou očekávány na konci listopadu 2019. ČUS proto doporučuje katetry předepsat ještě v listopadu 2019 či až v lednu 2020.
  • množstevní limit pro urinální sáčky se zvýšil z 10 na 15 ks/měsíc, množství urinalů zůstává stejné (30 ks/měsíc)

Plné vyjádření doc. MUDr. Jana Krhuta, Ph.D. a doc. MUDr. Romana Zachovala, Ph.D., MBA z České urologické společnosti najdete zde.

 

Foto zdroj: Zelená hvězda

Diskuse

Dana Adámková | 20.11.2019 22:35

Je mi líto, ale 7 cévek na 24 hodin mi nestačí.

Dana Adámková

Hana Sixtová | 21.11.2019 9:01

Prosazení navýšení počtu katetrů považujeme za mimořádný úspěch, o který CZEPA s odbornými společnostmi usilovala několik let. I v současné době jsou ojedinělí klienti, kteří svůj limit katetrů nevyčerpají a věnují je do asociace CZEPA. Pokud se darovaný sortiment shoduje s požadavkem osob, kterým se potřebný počet nedostává, zprostředkováváme předání. V případě potřeby nás kontaktujete. Hana Sixtová, sociální pracovnice

Přidej komentář