Sedák, díky kterému se mohou hojit dekubity

O sedáku SofTech

Sedáky SofTech využívají motor a vzduchové komory ke střídavému působení tlaku na klíčové tlakové body každých 60 sekund, přičemž k odlehčení hlavních tlakových bodů, jako je třeba oblast pod sedacími kostmi, slouží sekce z pěny s nízkou hustotou. Každý sedák je vyroben na míru podle rozměrů vozíku, hmotnosti uživatele a polohy jeho sedacích kostí.

Aquila SofTech je dodáván buď s ručním vypínačem, nebo s automatickým spouštěcím systémem citlivým na váhu – a to s prodyšným potahem, nebo vodotěsným potahem pro inkontinenci. Pokud si vyberete prodyšný potah, je k dispozici také volitelná jednotka pro regulaci vlhkosti, která vhání vzduch mezi nohy uživatele.

Sedák se skládá z ovládacího panelu, lithium-iontové baterie, malého motoru pro cirkulaci vzduchu, vzduchových komor a pěny. Baterie vydrží nabitá přibližně dva dny používání, i když se doporučuje ji nabíjet každou noc. Stejně jako všechny pěnové sedáky je třeba i sedák SofTech každých pár let vyměnit.

Důležitou vlastností sedáku je, že má tři nastavení tvrdosti, jež můžete měnit stisknutím malého tlačítka na ovládacím/nabíjecím panelu. To poskytuje různé úrovně pohodlí, tlumení a opory. Díky tomu se můžete rozhodnout, zda chcete zůstat u jednoho nastavení, nebo ho měnit v závislosti na tom, co právě děláte (např. potřebujete střední tvrdost v interiéru a měkkou na nerovných chodnících).

Společnost Aquila tvrdí, že její sedáky pomáhají při hojení ran a zabraňuje jejich vzniku, a to i u rozsáhlých dekubitů či u jizevnaté tkáně, která se snadno rozpadá. To přesně platí o mně: Nejenže mám tunelující dekubit sahající až k levé sedací kosti, ale v minulosti jsem měl také povrchové dekubity na obou hýždích. Tvrzení společnosti Aquila rád ověřím, protože se právě potýkám s jedním dekubitem a snažím se zabránit vzniku dalších.

Alex Ghenis.

Jarom Hlebasko není jen spolumajitel – ale i uživatel

Tvrzení o hojení a prevenci proleženin podpořila také studie Cleveland Clinic i přímá zkušenost Jaroma Hlebaska, kvadruplegika s poraněním míchy na úrovni C5 a jednoho ze spolumajitelů společnosti Aquila.

Sedáky od firmy Aquila objevil v roce 2018, téměř dvě desetiletí po svém úrazu. Poté, co neúspěšně vyzkoušel řadu antidekubitních sedáků a podstoupil pět operací kvůli opakujícím se dekubitům, mu sedák SofTech od Aquily umožnil úplné uzdravení a návrat k aktivnímu životu. Jarom byl poté bez dekubitů šest let, ale když si v roce 2024 chtěl objednat náhradní sedák, zjistil, že majitel Aquily firmu zavřel.

Jarom si nedokázal představit budoucnost bez technologie, která mu změnila život, a tak se spojil se svým bratrem Jacobem a rozhodli se společnost Aquila koupit. V květnu 2025 obnovili provoz firmy poté, co byla asi šest měsíců nečinná. Během posledního roku se Jarom staral především o řízení firmy, zatímco Jacob vyrábí, upravuje a opravuje sedáky pro jejich zákazníky.

Bratři Hlebaskovi se snaží navázat spolupráci s firmami, které by mohly provádět měření a spravovat proces objednávek, ale prozatím si většina zákazníků provádí měření sama a online formulář vyplňují vlastními silami. Kromě možností výběru sedáků se formulář ptá také na předchozí a současné rány, případné plastické operace s použitím kožních laloků, rozměry sedací plochy a sedáku, hmotnost uživatele a vzdálenost sedacích kostí uživatele od opěradla křesla vozíku.

Než jsem se pustil do vyplňování formuláře, požádal jsem svého pečovatele, aby vzal měřicí pásku a změřil rozměry mého sedáku Ride, když jsem byl mimo vozík (sedáky Ride mají výrazný výřez pro sedací kosti, což tuto část měření usnadnilo). Nemohl jsem se rozhodnout mezi různými funkcemi, a tak jsem se Jaroma e-mailem zeptal na klady a zápory jednotlivých možností zapnutí/vypnutí (kolébkový spínač vs. automatické spuštění), potahů sedáků a jednotky pro regulaci vlhkosti.

Řekl mi, že má verzi s automatickým spuštěním a nevidí na ní žádné nevýhody. Také uvedl, že pěnový sedák je voděodolný, takže občasná drobná nehoda – pokud se rychle vyčistí – ho díky prodyšnému potahu nepoškodí. Při pravidelné a/nebo závažné inkontinenci je však nutný nepropustný potah. Dodal, že jednotka pro regulaci vlhkosti je skvělým doplňkem s přínosem pro pokožku a hygienu. Rozhodl jsem se pro automatický start, prodyšný potah sedáku a jednotku pro regulaci vlhkosti. O pár týdnů později Jacob můj sedák vyrobil a poslal ho přes UPS. Dorazil mi do týdne.

Alexova zkušenost se sedákem SofTech

Sedák SofTech mám už téměř dva měsíce a řekl bych, že je z 95 % skvělý, i když jsem musel řešit pár drobných překážek. Co je na něm skvělé? Pohodlí a hojení, tečka. Sedák je v každé situaci mnohem pohodlnější než pevný pěnový sedák Ride: při vzpřímeném sedu, při plném naklonění i při ležení, a také při přejezdu nerovností – ať už v mé dodávce, nebo při jízdě po chodníku. Pro větší pohodlí jsem se rozhodl pro nejměkčí nastavení SofTech, ale i střední nastavení představuje výrazné zlepšení.

A pak je tu hojení. Od ledna si vedu tabulku s rozměry mé rány – délkou a šířkou vstupu, ale také její hloubkou –, které mi každé pondělí měří moje ošetřovatelka specializovaná na rány. Také si vedu fotodokumentaci, abych viděl, jak vstupní otvor dekubitu vypadá při každé výměně obvazu v pondělí, ve středu a v pátek. Během týdne začal vypadat vstupní otvor zdravěji a měl lepší prokrvení. Během tří týdnů se podminování rány zmenšilo z 9 cm na 8 cm.

Došlo však k jedné velké komplikaci. Funkce automatického spuštění – která sedák zapne, jakmile zaznamená dostatečnou tělesnou hmotnost – nedokázala při mém naklápění rozpoznat, zda sedím v křesle, nebo ne. Motor se vypnul, a já tak nemohl využívat výhody střídavého tlaku, pak se znovu zapnul a vydal pronikavý pípavý zvuk, následně se střídavě zapínal a vypínal a pípal opakovaně po celý můj pracovní den. Netřeba dodávat, že to bylo nejen otravné, ale také to snižovalo účinnost samotného sedáku. Musel jsem to změnit.

Řekl jsem Hlebaskovým, že vzhledem k problémům při sklápění chci vyměnit ovládací panel za ten s kolébkovým spínačem. Také jsem se rozhodl koupit potah proti inkontinenci a odstranit jednotku pro regulaci vlhkosti. Hlebaskovi se se mnou dohodli, že vymění elektroniku zdarma, zatímco za odstranění jednotky pro regulaci vlhkosti jsem zaplatil. Řekli mi také, že se s podobným problémem při naklápění dosud nesetkali, ale okamžitě upravili objednávkový formulář tak, aby doporučoval kolébkový spínač všem, kteří naklápějí sedadlo o více než 45°. Cítil jsem, že mě vyslechli, a velmi jsem ocenil jejich vstřícnost.

Včetně dopravy celá výměna trvala 5 nebo 6 dní. Během té doby jsem používal sedák Ride a nakláněl se stejně jako se sedákem od Aquily. Necítil jsem se tak pohodlně a potýkal jsem se s kombinací tlaku a bolesti. Chtěl jsem SofTech zpátky, a to co nejrychleji.

Neuvědomil jsem si, že se mi rána opět zhoršila, dokud mi sestřička nezměřila ránu jen pár dní poté, co jsem dostal sedák zpět: podminování rány se zvětšilo o 0,5 cm (na 8,5 cm), vstupní otvor byl širší a dno rány bylo viditelně tmavší ve srovnání s obdobím před týdnem, kdy jsem používal sedák Ride. Hlubší podkožní eroze odpovídala mým dřívějším zkušenostem. Vstup do rány se nacházel na hýžďovém svalu, v jednom z bodů, na které sedák Ride přenáší váhu, takže zhoršení v této oblasti dávalo bohužel smysl.

Není cesty zpět

V době, kdy toto píšu, mám sedák SofTech zpět už asi tři týdny. Kolébkový spínač funguje skvěle a sedák nyní přizpůsobuje tlak, když se nakláním dozadu. Jedinou nevýhodou je, že ho musím každé ráno zapínat, což ale není těžké si pohlídat. Po týdnu, během kterého se rána stabilizovala po poškození způsobeném používáním sedáku Ride, se její stav začal znovu postupně zlepšovat: měření o tři týdny později ukázalo, že její hloubka dosáhla znovu 8,0 cm, což je o půl centimetru lepší výsledek než předtím a známka obnoveného hojení.

Tímto tempem by se rána měla zahojit během několika měsíců. Ještě před pár měsíci se hojení zdálo téměř nemožné. Nyní se to jeví reálné.

Stejně jako Jarom před 8 lety, když objevil Aquilu, i já jsem ohromen účinkem sedáku SofTech. Rána, kterou se mi nedařilo vyléčit, se hojí a existuje spousta důkazů, že je to zásluhou tohoto sedáku. Zaujal mě také zákaznický servis společnosti Aquila a to, jak bratři Hlebaskovi přijali a ihned zapracovali mou zpětnou vazbu.

[Poznámka redakce: Společnost Aquila poskytla tento produkt k recenzi zdarma. Časopis New Mobility neobdržel žádnou odměnu a společnost neměla žádný vliv na tuto recenzi ani k ní neměla předem přístup. Všechny názory jsou názory recenzenta.]

Převzato se svolením New Mobility: https://newmobility.com/the-cushion-that-finally-got-my-pressure-injury-healing/

Překlad: Jan Spěváček (původní text byl krácen, pozn. překl.)

Konzultováno se Zdeňkou Faltýnkovou, spinální specialistkou CZEPA.