Bolest - strategie zvládání

Bolest- strategie zvládání

Bolesti, ať už spojené s poraněním míchy, roztroušenou sklerózou (RS), amputací, neuromuskulární chorobou, s následky obrny, traumatickým úrazem mozku, dětskou mozkovou obrnou či jinými podmínkami, jsou pro mnohé nedílnou součástí životaa dokáží být brutální. Tři ze čtyř jedinců s poraněním míchy bolestmi trpí, stejně jako amputáři s fantomovou bolestí končetin. Více než-li polovina lidí s traumatickým poraněním mozku žije v bolestech, téměř tolik jako s RS. Vozíčkáři žijí s více bolestmi než zbytek populace a jakmile se muka objeví, málokdy se zmírní či zmizí.

Bolest je spojená se omezeným duševním fungováním, sociálním začleněním a často zasahuje do širokého spektra základních denních aktivit jako spánek, mobilita, péče o sebe, společenské aktivity a hlavně nálada. Úleva s minimálními vedlejšími účinky je kýženým cílem, ať už díky lékům, cvičení nebo operaci. Ale co pomáhá jednomu, nemusí pomoci druhému. Může to fungovat dnes, ale ne další měsíc. Celá třetina vozíčkářů by byla ochotna vyměnit vylučovací nebo sexuální funkci za úlevu od bolesti. Některá muka spojená s poraněním někdy na léčbu jednoduše nereagují.

Široká "nabídka" léčby zahrnuje jak východní, tak západní přístup. Neinvazivní léčba zahrnuje akupunkturu, masáže, meditaci, vizualizaci a psychické terapie, dlahování a fixaci či terapie spojené s chladem a teplem. Léky jsou často také začleněny.

Pár alternativních praxí v náhodných případech prokázalo jistou účinnost, kdežto běžné a uznávané terapie byly zřídkakdy lepší než placebo.

"Jeden z důležitých faktů, který by měli lidé pochopit je, že cílem zvládnutí bolesti nemusí být nutně její eliminace, ať už je to možné, nebo ne, ale "zkrotit" ji natolik, aby člověka nelimitovala v kvalitě života" tvrdí Mark Johansen, doktor v Craigově nemocnici a lektor na fakultě medicíny na Colorádské univerzitě.

"Bolest je, dle definice, spojena s emocemi. Signály bolesti jsou propleteny naskrz s emocionálními centry mozku. Cokoli, co člověk udělá k zvládnutí starostí a strachu, pomůže zmírnit bolest," říká doktor Johansen, "adekvátní zvládání chronické bolesti po poranění míchy vždy zahrnuje kombinaci terapií, fyzických cvičení, psychologie a léků. Každý by chtěl nějakou procedúru, či lék, aby bolest rychle "zmizela". To však není obvykle reálné."

REDUKCE BOLESTI DÍKY ROZPTÝLENÍ

Kognitivně behaviorální terapie je založena na názoru, že myšlenky určují emoce a že opatrným pozorováním, chápáním a přemítáním myšlenek můžeme získat větší kontrolu nad našimi emocemi. Odvedení pozornosti je cesta jak zabránit mukám a následnému zastření mysli.

Každý pociťuje bolest jinak, " říká dlouholetý psycholog pacientů po poranění míchy Lester Butt. "Je rozdíl mezi fyzickou stránkou bolesti a psychologickou odezvou na ni, která sahá od zvládání skrze konstruktivní strategie po prosté duševní utrpení. Úspěšné strategie mohou snížit vážnost toho, jak jedinec bolest prožívá. Jeden možný konstruktivní behaviorální způsob je odvedení pozornosti."

Rozptýlení má mnoho forem, od hudby nebo meditace k četbě, vyřizování pochůzek či sledování televize. "Cokoli co funguje" přístup dává smysl v zaměření pozornosti jinam než k bolesti. I zvládání menší bolesti vychází ze sebeposílení a člověk může změnit jeho pohled na bolest z nesnesitelné na zvládnutelnou.