Vozejkov - Poradna

12.7.2017 Sociálně právní Invalidní důchody

Dobrý den, jsem vozíčkářka od narození (rozštěp páteře - paraplegie). V roce 2006 mi byl přiznám invalidní důchod třetího stupně. Postupně jsem se setkala s několika lidmi, kteří na tom jsou zdravotně stejně jako já a stejně jako já nikdy nepracovali a mají vyšší důchod. Chci se tedy zeptat, zda je možné důchod přepočítat,jak toto probíhá a popřípadě je-li možné, že bych si mohla ještě pohoršit? Děkuji za odpověď a přeji pěkné dny.

13.7.2017

Dobrý den,

při vydání rozhodnutí o přiznání invalidního důchodu je možné v době do 30 dnů podat námitku, případně následně žalobu. Tuto možnost ale z důvodu uplynulých let využít nemůžete.

S aktuálním časovým odstupem můžete podat na České správě sociálního zabezpečení (Křížová 25, 225 08 Praha 5) písemnou žádost o kontrolu výpočtu důchodu. Žádost nemá žádný tiskopis, můžete ji formulovat "já, (jméno + příjmení, adresa bydliště, rodné číslo), žádám o kontrolu přepočtu mého invalidního důchodu". ČSSZ Vaši žádost vyřídí a písemně se Vám k výsledku vyjádří.

Protože je Vaše zdravotní postižení vrozené, byl Vám přiznán invalidní důchod "v mimořádných případech", tzv. "invalidita z mládí". Obecně se každý důchod skládá ze základní výměry (pro všechny stejné) a z procentní výměry (která je individuální - např. podle délky doby pojištění, výše příjmů aj.). Svůj význam mají při výpočtu důchodu tzv. vyměřovací základy a jejich koeficienty, které stát každý rok vyhláškou upravuje, aby nedocházelo k znehodnocení dosažených mezd v předchozích letech.

Ačkoli znáte lidi, shodně s vrozeným postižením podobného rozsahu, kteří mají důchody jinak vysoké, může hrát roli to, v jakém konkrétním roce dosáhli zletilosti a tedy přiznání invalidního důchodu (vliv koeficientů vyměřovacích základů v jednotlivých letech). Při případné kontrole důchodu byste si pohoršit neměla.

Bc. Hana Sixtová

sociální pracovnice

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

8.7.2017 Zdravotní Urologie

Dobrý den, mám dotaz. Brat měl před půl rokem úraz s poraněním míchy. Je na vozíku. Svěřil se mi, že má šasté stopoření. Když se ale štipne nebo sáhne penis necítí. Je to normální? Je to pro jeho sexuální život dobré nebo špatné ? Dosud nezkoušel sex a to zda dokáže dosáhnout orgasmu myslíte, že by to bylo v jeho případě kdy je po poranění hrudních obratlů? Cítí vše do podbříška poté již jen občas kolena a boli ho prosezeniny které má na zadku takže zřejmě i zadek. Kdyz ho silně zmáčknu na noze cítí jen občas.¨

Předem díky, Hezký den

21.8.2017

Dobrý den, častější erekce u Vašeho bratra je pozitivní jev a pro zachování zdravé tkáně penisu je zásadní. U lidí po poranění míchy se obvykle vyvine porucha erekce neboli erektilní dysfunkce. Jak je tato porucha závažná, záleží na výšce a rozsahu poškození míchy.

Erekce penisu je poměrně složitý komplexní neurovaskulární děj, který zahrnuje provázanou spolupráci nervového systému ( mozek, mícha i periferní nervy) a hladkého svalstva penisu a jeho možnosti prokrvení - ochablý či překrvený penis při erekci. Tyto děje jsou v těle muže řízeny ze dvou segmentových úrovní míchy. Horní centrum v oblasti Th 12 - L1 je zodpovědné za psychogenní řízení erekce ( např. vzrušení při pohledu na nahou ženu či jiné erotické vjemy) a dolní centrum v oblasti S2 - S4 zprostředkovává reflexní erekci, závislou na nějakém zevním dráždění ( dotykem přikrývky, ruční stimulací...) a tuto erekci muž necítí. To je pravděpodobně i u Vašeho bratra. Doporučuji tuto reflexní erekci pravidelně stimulovat vzhledem k možným vazivovým změnám ve tkáních penisu.

Co se týká orgasmu, někteří muži s míšním poškozením jsou schopni dosáhnout orgasmu skrze orgasmus partnerky, ale samozřejmě je to individuální a po půl roce po míšním poškození se vše bude ještě vyvíjet. Doporučuji poradit se na spádové spinální jednotce ( SJ Motol, SJ Ostrava, SJ Liberec, SJ Brno).

Zdeňka Faltýnková

29.6.2017 Sociálně právní Příspěvek na péči

Jak postupovat, když částka na os. asistenta nestačí na všechny úkony kvůli kterým byla postiženému přiznána? To znamená, že jde o příspěvek. K něčemu, k čemu když inv. důchod nestačí ani na stravu?

29.6.2017

Pokud je člověk ve finanční nouzi, může na Úřadu práce podat žádost o podporu v rámci příspěvků státní sociální podpory (příspěvek na bydlení, přídavek na dítě, rodičovský příspěvek, porodné, pohřebné) či dávek pomoci v hmotné nouzi (příspěvek na živobytí, doplatek na bydlení, mimořádná okamžitá pomoc). Je třeba počítat s tím, že ÚP může posuzovat žadatele a s ním společně posuzované osoby, testovat jejich příjmy. Bližší informace např. na webu Ministerstva práce a sociálních věcí ČR či v rámci Integrovaného portálu MPSV ČR.

Pokud je žadatel o tuto podporu neúspěšný, je třeba hledat individuální řešení - ať už formou hledání aktivních možností změny (vzdělání, zaměstnání, bydliště, zajištění péče) či hledáním podpory v rámci žádostí mezi potenciálními sponzory nebo nadacemi.

Hana Sixtová

sociální pracovnice

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

29.6.2017 Sociálně právní Příspěvek na péči

Kde je výslovně napsáno, že příspěvek na péči je určen na péči o sebe a domácnost?

29.6.2017

Zákon o sociálních službách (108/2006 Sb.), § 7: "Tímto příspěvkem se stát podílí na zajištění sociálních služeb nebo jiných forem pomoci podle tohoto zákona při zvládání základních životních potřeb osob."

Vyhláška č. 505/2006 Sb. přílohou č. 1 uvádí "Vymezení schopností zvládat základní životní potřeby" v tomto znění:

"Příloha 1

Vymezení schopností zvládat základní životní potřeby

a) Mobilita

Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna zvládat

1. vstávání a usedání,

2. stoj,

3. zaujímat a měnit polohy,

4. pohybovat se chůzí krok za krokem, popřípadě i s přerušováním zastávkami, v bytě a běžném terénu v dosahu alespoň 200 m, a to i po nerovném povrchu,

5. otevírat a zavírat dveře,

6. chůzi po schodech v rozsahu jednoho patra směrem nahoru i dolů,

7. nastupovat a vystupovat z dopravních prostředků včetně bariérových, a používat je.

b) Orientace

Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna

1. poznávat a rozeznávat zrakem a sluchem,

2. mít přiměřené duševní kompetence,

3. orientovat se osobou, časem a místem,

4. orientovat se v přirozeném sociálním prostředí,

5. orientovat se v obvyklých situacích a přiměřeně v nich reagovat.

c) Komunikace

Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna

1. vyjadřovat se srozumitelně mluvenou řečí a dorozumět se jejím prostřednictvím s jinými osobami v rozsahu běžné slovní zásoby odpovídající věku a sociálnímu postavení,

2. chápat obsah přijímaných a sdělovaných zpráv,

3. vytvářet rukou psanou krátkou zprávu,

4. porozumět všeobecně používaným základním obrazovým symbolům a zvukovým signálům,

5. používat běžné komunikační prostředky.

d) Stravování

Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna

1. vybrat si ke konzumaci hotový nápoj a potraviny,

2. nalít nápoj,

3. rozdělit stravu na menší kousky a naservírovat ji,

4. najíst se a napít,

5. dodržovat stanovený dietní režim,

6. konzumovat stravu v obvyklém denním režimu,

7. přemístit nápoj a stravu na místo konzumace.

e) Oblékání a obouvání

Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna

1. vybrat si oblečení a obutí přiměřené okolnostem,

2. rozeznat rub a líc oblečení a správně je vrstvit,

3. oblékat se a obouvat se,

4. svlékat se a zouvat se,

5. manipulovat s oblečením v souvislosti s denním režimem.

f) Tělesná hygiena

Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna

1. použít hygienické zařízení,

2. dodržovat tělesnou hygienu, mýt si a osušovat si jednotlivé části těla,

3. provádět celkovou hygienu,

4. česat se, provádět ústní hygienu, holit se.

g) Výkon fyziologické potřeby

Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna

1. včas používat WC,

2. zaujmout vhodnou polohu,

3. vyprázdnit se,

4. provést očistu,

5. používat hygienické pomůcky.

h) Péče o zdraví

Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna

1. dodržovat stanovený léčebný režim,

2. provádět stanovené preventivní, léčebné a léčebně rehabilitační a ošetřovatelské postupy a opatření a používat k tomu potřebné léky nebo pomůcky,

3. rozpoznat zdravotní problém a v případě potřeby vyhledat nebo přivolat pomoc.

i) Osobní aktivity

Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna

1. navazovat kontakty a vztahy s jinými osobami,

2. plánovat a uspořádat osobní aktivity,

3. styku se společenským prostředím,

4. stanovit si a dodržet denní program,

5. vykonávat aktivity obvyklé věku a prostředí, například vzdělávání, zaměstnání, volnočasové aktivity, vyřizovat své záležitosti.

j) Péče o domácnost

Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna

1. nakládat s penězi v rámci osobních příjmů a domácnosti,

2. manipulovat s předměty denní potřeby,

3. obstarat si běžný nákup,

4. ovládat běžné domácí spotřebiče,

5. uvařit si jednoduché teplé jídlo a nápoj,

6. vykonávat běžné domácí práce, nakládat s prádlem, mýt nádobí,

7. obsluhovat topení,

8. udržovat pořádek."

Hana Sixtová

sociální pracovnice

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

29.6.2017 Sociálně právní Příspěvek na péči

Existuje nějaký úkonový ceník podle kterého by si třeba quadruplegik mohl spočítat na kolik hodin a na co mu onen tzv. příspěvek na péči stačí?

29.6.2017

Vyhláška č. 505/2006 Sb. určuje maximální výše úhrady u jednotlivých sociálních služeb.

Pro ukázku vyjímám příklady:

- Maximální výše úhrady za poskytování osobní asistence činí 130 Kč za hodinu ...

- Maximální výše úhrady za poskytování pečovatelské služby činí...130 Kč za hodinu (za vymezené úkony péče o osobu), 170 Kč denně za poskytnutí celodenní stravy v rozsahu minimálně 3 hlavních jídel, 75 Kč za oběd, 30 Kč (za dovoz/donášku jídla), 115 Kč (velký nákup), 70 Kč za kilogram prádla

(praní, žehlení)...

- Maximální výše úhrady za poskytování průvodcovských a předčitatelských služeb činí 130 Kč za hodinu...

- Maximální výše úhrady za poskytování sociálních služeb v týdenních stacionářích činí 210 Kč denně (ubytování, úklid, praní), 170 Kč denně za celodenní stravu, 75 Kč za oběd,...

- Maximální výše úhrady za poskytování sociálních služeb v domovech pro osoby se zdravotním postižením činí 210 Kč denně

(ubytování, úklid, praní), 170 Kč denně za celodenní stravu, 75 Kč za oběd,...

Hana Sixtová

sociální pracovnice

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

29.6.2017 Sociálně právní Příspěvek na péči

Proč se mě úředníci ÚP výhružně ptají, když mě náhodou tlačí někdo jiný než os. asistent, proč mě netlačí on když je za to státem placen?

29.6.2017

Zákon o sociálních službách (108/2006 Sb.) v § 7, odstavci 2 mimo jiné uvádí: "Nárok na příspěvek má osoba..., která z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu potřebuje pomoc...., pokud jí tuto pomoc poskytuje osoba blízká nebo asistent sociální péče ... nebo poskytovatel sociálních služeb...".

Současně tento zákon v § 29 uvádí: "Krajská pobočka Úřadu práce kontroluje, zda a)..., b) pomoc je poskytována osobou blízkou nebo asistentem sociální péče ... nebo poskytovatelem sociálních služeb ..., c) pomoc je poskytována osobně tím, kdo byl uveden v žádosti o příspěvek ..."

Plné znění zákona o sociálních službách najdete zde.

Příspěvek na péči je pouze "příspěvek" - tedy že stát ZČÁSTI PŘISPÍVÁ potřebným občanům na potřebnou asistenci a péči.

Je tak pochopitelné, že část asistence, kterou člověk s postižením potřebuje, si musí hradit/dofinancovat z vlastních zdrojů. Stát zavedeným systémem vidí, že konkrétní člověk s handicapem má přiznaný nějaký stupeň potřeby péče (tedy stanovenou konkrétní výši příspěvku na péči) a sám si vybral, kdo mu potřebnou péči zajistí (formulář ÚP, ohlašovací povinnost) s tím, že jednotlivé poskytovatele (osoba blízká, asistent sociální péče či oficiální poskytovatel sociálních služeb) lze kombinovat . Řekněme, že pan XY má přiznaný III. stupeň příspěvku, pobírá proto 8.800 Kč, což mu pokryje cca 2 hodiny asistence denně. Sám si volí, kdo mu jakou měrou asistenci poskytuje - manželka jako osoba blízká, kamarád jako asistent sociální péče a firma ZZ jako registrovaný poskytovatel sociálních služeb. A pokud pan XY potřebuje pomoc víc než z příspěvku na péči hrazené (v našem příkladě 2) hodiny péče, platí si koho chce z vlastních zdrojů. S poskytovatelem sociálních služeb je třeba mít sepsanou smlouvu; obecně pro případ kontroly je vhodné vést evidenci výplaty příspěvku (komu, kolik, ev. za jakou péči).

Hana Sixtová

sociální pracovnice

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

28.6.2017 Rehabilitace Rehabilitační pomůcky

Dobrý den používám k přemistování tricykl
Můj je v opravě poradíte mi kde je možné si tricykl půjčit Černí koně ho mají půjčený

Děkuji za odpověd

28.6.2017

Dobrý den,

bohužel nám není známo, která jiná organizace by půjčovala Vámi požadovaný trickyl.

Zkuste se obrátit přímo na výrobce svého tricyklu, zda by Vám na přechodnou dobu nezapůjčil jiný tricykl nebo se obraťte např. na následující výrobce Lope, HKK, s.r.o., Meta Plzeň, s.r.o., zda tyto firmy tricykly půjčují nebo někoho neznají, kdo tuto pomůcku půjčuje.

S pozdravem,

Mgr. Dominika Horáková, DiS.

sociální pracovnice

Dominika Horáková

14.6.2017 Rehabilitace Rehabilitační pomůcky

Dobrý den,

chtěla bych jet v červenci se synem vozíčkářem na Praděd. Četla jsem váš článek na webu. Uvádíte, že pro výjezd autem až na horu Praděd je třeba mít povolení a na to stačí jeden telefon. Ale komu se volá a jaký telefon prosím? Omlouvám se, ale nevěděla jsem, do jaké sekce dotaz zařadit. děkuji mockrát za odpověď.

16.6.2017

Dobr ýden,

předpokládám, že jste četla tento článek: http://www.vozejkov.cz/Articles/detail/lazne-velke-losiny-tipy-na-bezbarierove-vylety-a-aktivity-pro-vozickare--/. V době, kdy byl tento článek napsán, byl umožněn na základě povolení výjezd až přímo na Praděd.

Od roku 2017 však došlo ke změně a tyto povolenky k výjezdu přímo na Praděd se nevydávají. Dle provozovatele lze zaparkovat zhruba 3,5 km pod vrcholem Pradědu na hlídaném parkovišti Ovčárna (parkovné 250,-Kč/den). Přímo k vysílači vede nová asfalová cesta.

S pozdravem,

Mgr. Dominika Horáková, DiS.

sociální pracovnice

Dominika Horáková

23.5.2017 Sociálně právní Doprava

Po letech si budu zase kupovat auto a počítám, že podám žádost na finanční úřad o vrácení DPH. Platí pořád, že se vrací na osobní automobil? Uvažuju, že bych si koupil dodávku.

23.5.2017

Dobrý den,

platí, že pokud Vám byl přiznán příspěvek na zvláštní pomůcku - motorové vozidlo, můžete do 3 let požádat Finanční úřad o vrácení DPH (zák. č. 235/2004 Sb., § 85).

V minulosti se daň vracela pouze u "osobního automobilu" podle kategorie vozidel, uvedených v technickém průkazu. Od 1. 1. 2015 tato specifikace neplatí, můžete proto požádat o vrácení DPH u motorového vozidla obecně (tedy např. i u dodávky, která je v technickém průkazu evidována jako nákladní vozidlo).

S pozdravem

Bc. Hana Sixtová

sociální pracovnice

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

22.5.2017 Zdravotní Urologie

Dobrý den.

Prosím poradit, který multivitamínový přípravek se u našinců osvědčil pro posílení imunity,
abych si jej mohl zakoupit.
Zeleninu a ovoce konzumuji ve velkém, ale nezabírá to.
Děkuji.

29.5.2017

Dobrý den,

pro dlouhodobější užívání můžeme doporučit přípravky Befungin (koncentrovaný extrakt z Čagy) a EPA rybí olej.

Pro posílení imunity stravou doporučujeme zakysané mléčné výrobky bez příchuti (jogurty Hollandia nebo ve skle, acidofilní mléko, kefír). Ovoce a marmelády jsou lepší z domácích zdrojů, kdy předpokládáme zpracování bez konzervantů. Wobenzym je vhodné používat spíše nárazově.

S pozdravem

Zdeňka Faltýnková

specialistka na spinální problematiku

Zdeňka Faltýnková

13.5.2017 Zdravotní Urologie

Jsem po operacích páteře a trpím urgentní inkontinencí. Vyzkoušela jsem postupně 4 druhy léků, které byly bez účinku - jedině strašné sucho v ústech. Pak jsem brala 3 roky Betmigu, která báječně fungovala. Nyní ji pojišťovna přestala hradit /důchod 8000 Kč/ a já si ji nemohu dovolit platit. Nevím, co mám dělat. Když požádám pojišťovnu o schválení úhrady, tak mi již neschválí rehabilitaci v Kladrubech, kterou nutně potřebuji. Zástupný lék za Betmigu není. Nevím si rady. Míla

15.5.2017

Vážená paní Mílo, jste jedna z několika desítek našich klientů, kteří mají stejný problém. Proto jsme jako zástupci pacientské organizace CZEPA iniciovali opakovná jednání na MZČR i se Státním ústavem pro kontrolu léčiv, ale bohužel, zatím se navýšit úhradu léku Betmiga nepodařilo. Ve spolupráci s Českou urologickou společností pokračujeme v jednáních.

V tuto chvíli bych Vám radila požádat revizního lékaře o zvýšení úhrady Betmigy, na kterou je teď Vaše tělo zvyklé. Pokud Vám revizní lékař navýšení úhrady zamítne, doporučuji zkusit požádat nadace o poskytnutí finančního příspěvku. Rádi Vám následně sdělíme kontaktní adresy nadací.

Zdeňka Faltýnková

Zdeňka Faltýnková

2.5.2017 Rehabilitace Obecně

DOBRÝ DEN. V 17.LETECH JSEM MĚLA URAZ. MAM POŠKOZENOU MICHU,A NEMUŽU CHODIT. V 17.LETECh SEM BYLA V REHABILITAČNIM USTAVŮ CHUCHELNA KDE SEM SE NAUČILA CHODIt,PAK SEM JELA DOMŮ A TO UŽ MI BYLO 18.LET A PŘEŠLA JSEM K PRAKTICKÉMU DOSPĚLEMU LEKAŘI KDE MI PŘEDEPSAL TAKÉ LEKY A TO SE POMICHALI TY LEKY S MOJIMA CO SEM BRALA A PŘESTALA JSEM UPLNĚ CHODIT. TED MI JE 38.LET CHTĚLA BY SE NAUČIT CHODÍT JSEM OCHOTNÁ PODSTŮPIT COKOLI JE JEŠTĚ NEJAKÁ ŠANCE? DĚKUJU

3.5.2017

Dobrý den, doporučila bych Vám navštívit rehabilitačního lékaře v místě Vašeho bydliště a ten posoudí, zda by byla pro Vás vhodná a účelná lůžková několikatýdenní rehabilitace, tak, jak jste ji zřejmě podstoupila v Chuchelné.

Zdeňka Faltýnková

Zdeňka Faltýnková

Jste na vozíku a nevíte si rady?