Dobrý den,

děkujeme za Váš dotaz. Problematika dekubitů je velmi složitá a vždy záleží na více okolnostech – například na Vašem zdravotním stavu, míře zatížení postiženého místa, kompenzačních pomůckách i celkovém životním stylu. Abychom Vám mohli poskytnout kvalitní a konkrétní odpověď, bylo by potřeba více informací.

Doporučujeme proto obrátit se přímo na naši specialistku paní Zdeňku Faltýnkovou, která má v této oblasti dlouholeté zkušenosti. Zavolat jí můžete na telefonní číslo 607 453 501.

S přáním všeho dobrého
Tým CZEPA

Dobrý den,

vzhledem k tomu, že jste nevyužil možnost kontaktovat naši spinální specialistku osobně, přidávám její obecnou odpověď:

Dobrý den, s problémem opakujících se dekubitů by mely být kompetentní poradit centra či ambulance pro hojení ran, kam jste v Ústí chodil. Jinak má po ČR síť ambulancí pro chronické rány společnost BBraun (WWW.bbraun.cz). V Ústí je také nové oddělení plastické chirurgie v nemocnici a tam by Vám jistě poradili, zda je dekubit vhodný pro plastiku.

Problém s dekubitem může být ve špatném sedu a postavení pánve nebo také ve špatném nefunkčním sedáku. To je potřeba konzultovat s ergoterapeutem. Takovou konzultaci nabízí ergoterapeti v CZEPA v Laboratoři zdravého sezení.

S přáním všeho dobrého
Tým CZEPA

Bc. Barbora Sabóová - sociální pracovnice

Dobrý den,

děkujeme za Váš dotaz. Problematika dekubitů je velmi složitá a vždy záleží na více okolnostech – například na Vašem zdravotním stavu, míře zatížení postiženého místa, kompenzačních pomůckách i celkovém životním stylu. Abychom Vám mohli poskytnout kvalitní a konkrétní odpověď, bylo by potřeba více informací.

Doporučujeme proto obrátit se přímo na naši specialistku paní Zdeňku Faltýnkovou, která má v této oblasti dlouholeté zkušenosti. Zavolat jí můžete na telefonní číslo 607 453 501.

S přáním všeho dobrého
Tým CZEPA

Bc. Barbora Sabóová - sociální pracovnice

Dobrý den, 

o odpověď na Vaši otázku jsem požádal kolegyni Zdeňku Faltýnkovou, která je odbornicí na spinální problematiku. Zde je její odpověď:

Dobrý den, zdravotní komplikace spinálních pacientů dokáží ve všech souvislostech nejlépe posoudit na spinálních jednotkách. Jak píšete, je tatínkův problém interního charakteru - únava, zadýchávání, tak byste měli zajít se poradit k internistovi. Také by stav Vašeho otce měl posoudit praktik a odeslat jej na potřebná vyšetření. 

- Zdeňka Faltýnková

Bc. Lukáš Burda, sociální pracovník CZEPA

Dobrý den,

vhodnost různých metod vylučování močového měchýře by měl posoudit a doporučit na základě odborných vyšetření urolog. Neuvádíte, odkud jste... ale zkušenost s podporou pacientů s neurourologickými potížemi mají např. urologická centra společnosti BBraun - viz.: https://www.bbraun.cz/cs/spolecnost/b-braun-avitum/odborne-ambulance/partnerska-centra-urologie.html#, na která se můžete obrátit.

S pozdravem

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

Dobrý den, o odpověď na Váš dotaz jsem požádala kolegyni Zdeňku Faltýnkovou, specialistku na spinální problematiku:

Dobrý den, pokud Vám již nezabírají na vyprázdnění střeva čípky Dulkolax, kde je 10mg Bisacodylu, doporučuji zkusit miniklysma - salinické klysma na vyčištění střeva. Pak opět zkusit čípek. Také lze k aktivaci vyprazdňovacího reflexu využít digitální stimulace prstem - pomalu krouživým pohybem stimulovat peristaltiku střev. Jak na to, naleznete v našem filmu na YouTube kanále pod názvem Zásady péče o vyprazdňování střeva: https://www.youtube.com/watch?v=ksmtnOqXkVQ&list=PLMsKzkXtczKH1j552R7EHn4GYbe5Y-4U6&index=8.

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

Dobrý den,

bohužel naše organizace nemá k dispozici kontakty na bezbariérové ordinace lékařů. Napadá mě jít po linii zdravotní pojišťovny, u které jste registrována. Každá zdravotní pojišťovna by měla mít na webu vyhledávač smluvních poskytovatelů zdravotních služeb (zde si můžete filtrovat lékaře dle jejich odbornosti a lokality) - bohužel bude na Vás si dohledané kontakty telefonicky obvolat a zjistit si např. bezbariérovost či volnou kapacitu; případně můžete zkusit oslovit přímo Vaši zdravotní pojišťovnu, aby Vám pomohla lékaře s volnou kapacitou dohledat. Kontakty dohledáte i přes Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb. Určitě větší pravděpodobnost bezbariérového přístupu bude v poliklinikách či nemocnicích.

Naše služba má z minulosti vytipované některé bezbariérové gynekologické ambulance v Praze - je však otázkou z jaké jste lokality.

Pokud budete specifikovat Vaši lokalitu, může Váš dotaz případně vložit na FB Vozejkov a požádat naše čtenáře o tipy, kontakty...

Co se týká druhého dotazu ohledně MR krční páteře, je třeba se na možnosti poptat přímo na pracovištích, kde jsou tyto zákroky prováděny.

Pokud budete mít zájem, můžete se nám ozvat telefonicky a Vaše možnosti můžeme znovu zkonzultovat.

S pozdravem

Monika Kupková

Dobrý den,

níže Vám zasílám shrnující informace, které jsem k tomuto tématu zjistila - bohužel nedisponujeme seznamem míst. Vzhledem k tomu, že neuvádíte, kde se zdržujete (odkud jste), posíláme Vám tipy v rámci celé ČR.

Co se týká úhrady ze zdravotního pojištění, tak zákrok z části hrazen zdrav. pojišťovnou pravděpodobně je (viz odpověď  MUDr. Zámečníka, Ph.D.; můžete ověřit u své zdrav. pojišťovny), nicméně každé zdrav. pracoviště to má nastaveno jinak (ceny se tak pohybují v řádu desítek tisíc...). Musíte počítat i s náklady na uchování/zmražení spermií – ty se pohybují cca 3 000 Kč / rok.

Chtěla bych ještě doporučit konzultaci buď na spinální jednotce či urologii – ti by Vás měli odkázat na možná pracoviště, která chirurgický zákrok provádějí. Než se rozhodnete pro chirurgické odebrání spermatu, je možné konzultovat i možnost použití penilní vibrostimulace k získání ejakulátu.

Váš dotaz jsem přeposlala k vyjádření primářovi, urologovi a sexuologovi MUDr. Zámečníkovi, Ph. D., který působí v rámci Sexuologického ústavu Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.

MUDr. Zámečník, Ph.D. odpovídá: „Po vyšetření pacienta a indikaci k chirurgickému výkonu typu MESA / TESE naše pracoviště provádí, je hrazeno z části pojišťovnou - platí se určitá část výkonu - info podá pan @Hess Jan, Bc. a poté také zamražení a zpracování tkáně varlete v rámci embryologické ambulance Apolinář (tel. 224 967 479)“.

Bc. Jan Hess následně posílá informace ohledně ceny zákroku: „Ceny výkonu MESA/TESE vychází na našem pracovišti na částku 15 000,-Kč vč. anestezie. Částku lze uhradit v den příjmu v hotovosti nebo kreditní kartou v kanceláři ekonoma kliniky“.

Váš dotaz byl anonymně zveřejněn i na FB Vozejkov. Naši čtenáři se podělili o tipy, kde zákrok podstoupili…. Všechna pracoviště však mají zákrok zpoplatněný. Možnou diskuzi můžete sledovat ZDE.

Tipy od čtenářů:

1. „Nejlepší cesta je vybrat si kliniku, kde budou uloženy spermie a pak přes urologii, nejlépe, která je spojena se spinálními pacienty (Morava MUDr. Sutorý), kde si domluvíte tento zákrok“. Doplňuji, že MUDr. Sutorý, CSc. působí v rámci Urologie v Úrazové nemocnici v Brně. Odkaz ZDE.
2. „Já byl na konzultaci ve Varech v Pronatalu a následný zákrok proběhl v Praze. A večer jsem byl doma“.
3. „V Olomouci ve FnOl nebo IVF Clinic Horní Lán
4. Gennet Praha (Letná)
5. „Za nás doporučujeme MUDr. Navrátila a Arleta IVF" (Kostelec nad Orlicí)
6. Reprofit (Brno, Ostrava)
7. Sanatorium Art České Budějovice
8. „Dobrý den, já jsem byl na chirurgickém odběru spermií v Brně na Obilném trhu“.
9. Klinika ISCARE

Já jsem dohledala ještě například:

1. Andrologická klinika

Dnes - tj. 6.3. - jsem obdržela ještě odpověď od MUDr. Švecové ze spinální jednotky FN Brno - Bohunice. Odpověď níže přikládám. Pro možný zákrok můžete kontaktovat sexuologické oddělení FN Brno - Bohunice.

Odpověď MUDr. Švecové - "s odchodem Doc. T. Šrámkové z FN Brno přišla Spinální jednotka o služby sexuologa. Nutno tedy kontaktovat paní primářku Sexuologického oddělení."

S pozdravem

Monika Kupková

Vážená paní Voronová,

bohužel k zodpovězení Vašeho dotazu nejsme kompetentní. Vždy musí rozhodnout lékař, nejlépe neurourolog.

Nevíme z jaké jste lokality... Můžeme Vám však doporučit odbornou konzultaci u MUDr. Martina Sutorého, CSc., který je vedoucím lékařem urologie v Úrazové nemocnici Brno či je k dispozici v rámci Neurourologické ambulance Brno Campus.

S pozdravem

Monika Kupková

Dobrý den,

podlahovou váhu pro vozíčkáře by mělo mít k dispozici Centrum Paraple - ti však poskytují služby pouze spinálním pacientům. Zkuste u nich ověřit možnost využití podlahové váhy pro zvážení Vaší maminky.

Kontakt: Centrum Paraple, tel.: 274 771 478, e-mail: paraple@paraple.cz

Pokud nebudete v Centru Paraple úspěšný/á, zkuste situaci konzultovat s ošetřujícím lékařem Vaší maminky nebo se zkuste dotázat v nemocnicích.

S pozdravem

Monika Kupková

Dobrý den,

Váš dotaz jsem zaslala k zodpovězení kolegyni Zdeňce Faltýnkové, která je spinální specialistkou. Vzhledem k tomu, že jste neuvedla místo Vašeho pobytu, zodpovídáme dotaz ve všeobecné rovině.

V podstatě každá urologie v nemocnici musí zvládnout péči o pacienta s epicystostomií.

Pokud byste měla potřebu další konzultace, obraťte se na nás v rámci individuální konzultace. Kontakt na Zdeňku Faltýnkovou uvádím níže.

Kontakt: Zdeňka Faltýnková, e-mail: faltynkova@czepa.cz, tel. 607 453 501

S pozdravem

Monika Kupková

Dobrý den,
Váš dotaz jsme prostřednictvím kolegyně Zdeňky Faltýnkové, specialistky na spinální problematiku, konzultovali i s lékařem, specialistou na spinální poškození. 
Liposukce břicha má pro lidi se spinálním poškozením výrazná rizika - z důvodu močového měchýře v dutině břišní je zvýšené riziko celkové infekce, ochrnutí má vliv na delší dobu celkového hojení (násobně delší je také nezbytně nutný klidový režim po zákroku). Po případném zákroku je nutné trvale dodržovat výživová opatření (při nedodržení riziko rozpadu rány a celkové infekce). Z uvedených důvodů liposukci nedoporučujeme. V případě Vašeho zájmu můžeme zprostředkovat kontakty na odborné poradce v tématu výživového poradenství.

Za odborný tým CZEPA
Bc. Hana Sixtová, sociální pracovnice 

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

Dobrý den,

jestliže je Váš otec indikován na hospicovou péči, je plně v kompetenci zařízení, jakou zvolí terapii či režimová opatření nebo vertikalizaci...

Pokud byste chtěli mít tatínka v domácím prostředí, pak je možné využít služeb domácí paliativní péče. V tomto případě Vám můžeme doporučit organizaci Cesta domů, která Vám sdělí více informací o jejich možnostech a poskytovaných službách (jedná se o pražskou organizaci). Webový odkaz najdete ZDE.

S pozdravem

Zdeňka Faltýnková, spinální specialistka a Monika Kupková, sociální pracovnice

Monika Kupková

Dobrý den,
o vyjádření jsme požádali kolegyni Zdeňku Faltýnkovou, specialistku na spinální problematiku CZEPA, která se vyjádřila:

"U mužů po spinálním traumatu je několik možností řešení erekce. První volbou je medikamentózní léčba (Viagra, Cialis...) a pokud to nepomůže, tak je to Prostaglandin injekční formou do topořivých těles penisu. V každém případě je důležité spojit se spinální jednotkou (v brněnské SJ se problematice erekce věnuje MUDr. Taťána Šrámková) nebo s lékařem urologem - andrologem. Doporučuji shlédnout náš DVD filmu "Partnerské vztahy, sex a rodičovství se zaměřením na osoby s poškozením míchy", dostupný zde: https://czepa.cz/edukacni-videa/."

S pozdravem
Hana Sixtová a Zdeňka Faltýnková

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA