9.12.2022 Zdravotní

Dobry den,

Tatinek (69 let) je onkologicky pacient. Nador poskodil michu, byl operovan, ale prestal chodit. Nasledne rozhodnuto o ukonceni onkologicke lecby a nastavena paliativni pece a presun na LDN a nasledne do hospicu. Navic rekli, ze musi uz jen lezet (pry protoze je paraplegik po operace patere, co na tom nechapu), do kresla ho vubec nezkousli posadit. Je ovsem pravda, ze po operaci je dost zeslably, navic ma spatne pohyblivou levou ruku. V hospicu ma kratkou postel, nepolohuji ho, necvici s nim, ma jen injekce proti bolesti (boli ho nohy a je osezeny). Az do operace leky proti bolesti nemel zadne. Za celou dobu nemel zadne rehabilitace, na LDN rekli, ze se jeho stav nelepsi, prito v hospocu uz parkrat vedome pohnul koleny. Rada bych se zeptala, jestli je takovy postup normalni, nebo zda ma narok na nejake rehabilitace, pripadne jestli mi muzete v praze doporucit nejake vhodnejsi zarizeni. 

Dekuji

9.12.2022

Dobrý den,

jestliže je Váš otec indikován na hospicovou péči, je plně v kompetenci zařízení, jakou zvolí terapii či režimová opatření nebo vertikalizaci...

Pokud byste chtěli mít tatínka v domácím prostředí, pak je možné využít služeb domácí paliativní péče. V tomto případě Vám můžeme doporučit organizaci Cesta domů, která Vám sdělí více informací o jejich možnostech a poskytovaných službách (jedná se o pražskou organizaci). Webový odkaz najdete ZDE.

S pozdravem

Zdeňka Faltýnková, spinální specialistka a Monika Kupková, sociální pracovnice

 


Monika Kupková, sociální pracovnice CZEPA
31.8.2022 ZdravotníSex

Dobrý den, jsem paraplegik a zajímalo jak by mě jak se řeší erekce penisu

1.9.2022

Dobrý den,
o vyjádření jsme požádali kolegyni Zdeňku Faltýnkovou, specialistku na spinální problematiku CZEPA, která se vyjádřila:

"U mužů po spinálním traumatu je několik možností řešení erekce. První volbou je medikamentózní léčba (Viagra, Cialis...) a pokud to nepomůže, tak je to Prostaglandin injekční formou do topořivých těles penisu. V každém případě je důležité spojit se spinální jednotkou (v brněnské SJ se problematice erekce věnuje MUDr. Taťána Šrámková) nebo s lékařem urologem - andrologem. Doporučuji shlédnout náš DVD filmu "Partnerské vztahy, sex a rodičovství se zaměřením na osoby s poškozením míchy", dostupný zde: https://czepa.cz/edukacni-videa/."

S pozdravem
Hana Sixtová a Zdeňka Faltýnková


Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

Dobrý den,jei 33 let,mám neurofibromatozu II.stupně. Mám útvar v míše a kvůli němu jsem během posledního měsíce úplně imobilní,na lůžku. Mám problém s vyprazdňováním nebo i zadržením,a nevím se kterým lékařem se poradit  Je nějaká organizace nebo rehabilitační program nebo s kterým specialistou by se to mělo prosím řešit? Děkuji za odpověď 

4.5.2022

Dobrý den,

o zodpovězení dotazu jsem požádala moji kolegyni, spinální specialistku paní Zdeňku Faltýnkovou.

Níže Vám zasílám její odpověď:

Doporučila bych Vám objednat se do Neurourologické ambulance B Braunu v Brně k MUDr. Martinovi Sutorému, CSc., který je specialistou na vyprazdňování neurogenního močového měchýře i střeva. Odkaz na MUDr. Sutorého nejdete ZDE.

S pozdravem

Kupková Monika, DiS., sociální pracovnice


Monika Kupková, sociální pracovnice CZEPA

Dobrý den, co znamená šetření trigona při aplikaci Botoxu do močového měchýře? Děkuji za odpověď.

1.4.2022

Dobrý den,

o zodpovězení Vašeho dotazu jsem požádala mojí kolegyni, spinální specialistku Zdeňku Faltýnkovou. Níže vkládám její odpověď.

Trigonum močového měchýře je část močového měchýře, která spojuje vyústění močovodů z ledvin a močové trubice, Je to místo, kam se botulotoxin nesmí píchat. 20 - 30 vpichů se aplikuje do zadní stěny močového měchýře. Trigonum a stěny měchýře se vyšetřují cystoskopem.

S pozdravem

Kupková Monika, DiS., sociální pracovnice

 


Monika Kupková, sociální pracovnice CZEPA

Dobrý den, ráda bych se zeptala na péči o permanentní katetr. Interval výměny, proplachování a celkovou péči v domácím prostředí? Děkuji.

Zuzka

28.3.2022

Dobrý den,
permanentní katetr se mění v intervalu jednou za měsíc, průplach je vhodný každý druhý den, ze zdravotního pojištění je hrazeno 15 ks průplachů na měsíc.
Edukační video k různým způsobům péče o močový měchýř nabízíme zde: https://www.youtube.com/watch?v=TZv1Hul5KnE.

S pozdravem
Zdeňka Faltýnková, specialistka na spinální problematiku asociace CZEPA


Zdeňka Faltýnková

Dobrý den, můj syn je tetraplegik a má problém ohledně epicystostomie. Vždy když ho přesuneme na vozíček, moč do sběrného sáčku přestane odtékat. Zkoušeli jsme i jiné druhy epiků, ale je to pořád stejné. Hodně ho to omezuje. Rád by někam jel na vozíčku i na delší čas, jen má obavy ohledně odtékání moči do sáčku. Vyšetření na urologii i na sonu byli v pořádku. Mohl by nám někdo poradit, jak to vyřešit, aby mohl syn bez obav cestovat a nemít strach, že bude mít přeplněný močový měchýř.  Děkuji

24.9.2021

Dobrý den,

vliv na odvádění moči prostřednictvím epicystomie, může mít i pozice sedu. Pro posouzení bych potřebovala zaslat fotografie, kdy syn sedí na vozíku. V případě zájmu o individuální konzultaci mě neváhejte kontaktovat (kontakt uvádím níže).

Kontakt: Zdeňka Faltýnková, e-mail: faltynkova@czepa.cz, tel.: 607 453 501 .

S pozdravem

Zdeňka Faltýnková, specialistka na spinální problematiku


Zdeňka Faltýnková
18.8.2021 Zdravotní

Dobrý den, přítelkyně 22let měla před 6 týdny nehodu při které utrpěla neúplné přerušení míchy. Chtěl bych se zeptat jestli máte zkušenost s léčbou kmenovými buňkami ? Jestli je možnost nějakého zlepšení ?Jestli hrozí nějaké riziko ? 

19.8.2021

Dobrý den,
v minulých letech někteří klienti s poraněním míchy podstoupili aplikaci kmenových buněk. Ve výsledku ale tato léčba u úplných míšní lézí nepřinesla žádný pokrok, u neúplných míšní lézí pokrok těžko identifikovatelný. Rizika aplikace kmenových buněk neevidujeme.

Prof. MUDr. Vladimír Beneš DrSc., uznávaný neurochirurg, v článku z roku 2015 k tématu uvádí: "Ano, běží pokusy u poranění míchy, roztroušené sklerózy či amyotrofické laterální sklerózy, ale výsledek je zatím nulový. Nikde není randomizovaná studie a nikde není jasně prokázáno, že za zlepšení u těch, kteří kmenové buňky dostávají, jsou zodpovědné právě ony. Nejsem si ani jist, zda proklamované zlepšení je opravdu objektivní změna. Jakmile jde o pacienta s neúplným poraněním míchy, už důkaz začíná být hodně na vodě. Ti se zlepší i spontánně a rozhodující je rehabilitace. Ještě jsem neviděl pacienta s prokázaným úplným přerušením míchy, u kterého by se pod místem poranění objevila jakákoliv, byť i zcela minimální funkce. Ani jsem o něm neslyšel. Takže kmenové buňky mohou nanejvýš vylepšit stav sekundárního poškození u neúplné léze. I to by bylo cenné, ale na druhou stranu, to umíme i bez nich."

Pokud bychom Vás a Vaši přítelkyni mohli podpořit některou ze služeb asociace CZEPA, neváhejte se ozvat, jsme připraveni vás podpořit.

S pozdravem
Bc. Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA, sixtova@czepa.cz
 


Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

Dobrý den 

Molinek

Zajímá mě ohledně vyměřování, MUDr napíše poukaz na digital vy.. 

A já se obrátím na koho? Které pracoviště nebo sestra se semnou spojí a domluví se? 

Jakým způsobem to probíhá 

Děkuji za odpověď 

23.7.2021

Vážený pane Molinku,
předpokládám, že váš dotaz se týká digitálního vybavení stolice, které je považováno za zdravotnický úkon a spadá tak do kompetence zdravotních sester domácí zdravotní péče. Po předpisu lékařem péči hradí zdravotní pojišťovna.

Domácí zdravotní péči (někdy také pod názvem Home care) předepisuje praktický lékař. Ten by mohl mít kontakty na agentury domácí zdravotní péče, se kterými při zajištění zdravotní péče o "své" pacienty spolupracuje. Nebo můžete poskytovatele domácí zdravotní péče vyhledat a oslovit Vy (na internetu nebo na sociálně-zdravotním odboru místního úřadu či u své zdravotní pojišťovny) a další postup domluvit s nimi. V praxi jsme např. zažili situaci, kdy klient nejprve oslovil poskytovatele domácí zdravotní péče (domluvil se, jakou službu by potřeboval, zjistil, zda mají kapacitu k poskytování péče) a následně se s praktickým lékařem klienta na předepsání poukazu domluvila přímo domácí zdravotní péče.

S pozdravem 
Bc. Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

 


Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

Dobrý den 

 

Mám takovou zvláštní ne příliš jednoduchá věc a nevím zda se tím zabýváte 

Já qudro po úraz páteř C6 klasika voda. 

De o digital vybavovani stolice. 

Do teď to dělali rodinní příslušníci, ale ti už jsou stáří. 

Zajímá zda prakticky MUDr má možnost napsat na dotyčná nemocnice která digital vyprazovani dělají žádanku a ti se o vše postarali ??

 

Nebo na nějakou organizací která SE Tim zabývá nebo nějaká jiná ráda? 

 

Děkuji 

Molinek

13.7.2021

Dobrý den pane Molinku,

digitální vybavení stolice spadá do kategorie zdravotních úkonů - v domácím prostředí poskytují tuto péči kvalifikované zdravotní sestry (jedná se o tzv. Domácí zdravotní péči).

Domácí zdravotní péči Vám může indikovat Váš praktický lékař a v tomto případě je poskytována a hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Domácí zdravotní péče je poskytována 24 hodin denně, 7 dní v týdnu - tedy NEPŘETRŽITĚ. 

Lékař musí na příslušném poukazu přesně popsat, které výkony a jak často mají být pacientovi poskytnuty. Pojišťovna hradí domácí zdravotní péči podle úhradové vyhlášky a seznamu zdravotních výkonů. Jednotlivé zdravotní výkony v něm mívají stanovené omezení frekvence.

S pozdravem

Monika Kupková, sociální pracovnice a Zdeňka Faltýnková, spinální specialistka


Monika Kupková, sociální pracovnice CZEPA

Dobrý den, jsem paraplegik. Roky jsem užíval léky na neurogenní moč. měchýř, než se objevily vedlejší účinky léků. Poroto jsme začali aplikovat Botox.

 

Před 2 měcíci jsem podstoupil 3. aplikaci Botoxu. Od té doby mám problémy se stolicí – stolice zůstane v konečníku a nejde ven. Nikdy jsem tyto problémy neměl, ani jsem nepoužívál žádné preparáty k vyprázdnění. Stravu, ani léky jsem nezměnil.

 

Myslíte, že to může být způsobené Botoxem? Vrátí se to zase do normálu? Měl bych o tom informovat svého urologa? Děkuji za radu.

28.6.2021

Dobrý den,

Váš dotaz jsem konzultovala se svojí kolegyní, spinální specialistkou p. Zdeňkou Faltýnkovou - odpověď zasílám níže.

To, zda má aplikace Botulotoxinu do stěn močového měchýře vliv na vyprazdňování stolice, Vám musí sdělit urolog. Myslím si, že pokud po prvních dvou aplikacích k problémům se stolicí nedocházelo, zřejmě je problém v něčem jiném, spojeném se spastickým typem střeva. Zkuste podpořit vyprázdnění manuální stimulací konečníku. Jak na to se můžete podívat na našem DVD - Péče o spinálního pacienta v domácím prostředí (kapitola Péče o vyprazdňování střeva) na youtube kanále CZEPA.

S pozdravem

Faltýnková Zdeňka, spinální specialistka CZEPA a Kupková Monika, sociální pracovnice CZEPA


Monika Kupková, sociální pracovnice CZEPA
29.3.2021 Zdravotní

Dobrý den. Prosím Vás o radu. Bratr je 11 let na vozíku.. Začal mít bolesti hýždí, vnitřních stran stehen a občas bolesti v řitním otvoru. Jak si sedl začalo  ho to bolet tak, že si musel  lehnout., pak  bolesti přestaly.. Byl u lékaře, ten mu zjistil zvětšenou prostatu. Bral ATB  a bolesti ustaly. Nyní po měsíci má opět bolesti již výše uvedené. Na koho se může obrátit? Děkuji za Váš čas.

 

 

 

30.3.2021

Dobrý den,

Váš dotaz jsem konzultovala se svojí kolegyní, spinální specialistkou p. Zdeňkou Faltýnkovou.

Domníváme se, že se léčený infekt mohl znovu objevit. Doporučujeme se tedy opětovně obrátit na urologa, který infekt léčil.

Pokud byste potřebovali individuální konzultaci, obraťte se na p. Faltýnkovou přímo. 

Kontakt: p. Zdeňka Faltýnková, e-mail: faltynkova@czepa.cz, tel. 607 453 501.

S pozdravem

Kupková Monika, DiS., sociální pracovnice

 

 


Monika Kupková, sociální pracovnice CZEPA

Dobrý den. Jsem 30 let na vozíku, C7. Poslední roky jsem bral na stolici, že jsem v 17:00 požil trochu laktulozy a na noc si nakapal Guttalax, ráno jsem měl stolici. Ta laktuloza dělala to, že mi ten guttalax nezpůsobil křeče. Bohužel jsem laktulozu přestal snášet, způsobuje mi velké bolesti a nadýmání. Prosím o nějaký typ na projímadla, která by mi mohla fungovat. Stravu mám zeleninovou, nekouřím, nepiju. 2x jsem zkusil klystýr s Peristeen, ale neuspěšně. Děkuji

20.1.2021

Dobrý den,
Váš dotaz jsem konzultovala se spinální specialistkou paní Zdeňkou Faltýnkovou. Mezi přípravky, které byste mohl vyzkoušet, doporučuje Dulcolax čípky, nárazově roztok Hylak forte pro obnovu střevní mikroflóry či sladkovodní řasu Chlorellu. 

S pozdravem
Bc. Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA 


Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA
1 | 2 | 3 | 4 | .. | 11 | »
baner-skoda-neridit_550x160_4.png
skoda_handy_banner_550_160_2.jpg