8.5.2018 ZdravotníSex
Dobrý den, jsem kvadruplegik. Potřeboval bych poradit ohledně autonomní dysreflexie při ejakulaci. Při orálním sexu mě partnerka dokázala uspokojit a následně jsem poprvé ejakuloval. Jenže při ejakulaci se mi rozjela autonomní dysreflexie s extrémní bolestí hlavy. Tahle bolest je už 2 dny stejná při každé autokatetrizaci. Dá se ta bolest nějak otupit nebo úplně odstranit? třeba léky atd... Chtěl při každém sexu ejakulovat, ale po téhle zkušenosti si to dobře rozmyslím :( ... děkuji mockrát
9.5.2018

Dobrý den, jak píšete, máte s největší pravděpodobností velké sklony k autonomní dysreflexii, která Vás může ohrožovat na životě. Proto bych doporučovala podstoupit vyšetření "dráždivosti" a pohotovosti Vašeho autonomního nervstva k dysreflexii na spinální jednotce v Motole, kde mají příslušné přístrojové vybavení. 

Zdeňka Faltýnková, specialistka na spinální problematiku


Zdeňka Faltýnková
29.12.2017 ZdravotníSex
potrrbuju wedet jak se jmenuje lek na podporu erekce ktery se aplikuje primo do udu do trubice... dekuji

2.1.2018
Dobrý den,
účinná látka na podporu erekce je Alprostadil a intrakavernózní injekce se jmenuje Karon.
S pozdravem
 
Zdeňka Faltýnková
fyzioterapeut a ergoterapeut
specialista na spinální problematiku

Zdeňka Faltýnková
3.2.2016 ZdravotníSex
Dobrý den,
má nejlepší kamarádka má přítele na vozíčku a rozhodli se, že by chtěli dítě. Moc se o tom nebaví trápí je, že to nejde. Co jsem pochopila z našeho rozhovoru tak ejakulaci má. Jen se to stále nedaří. Je přerušeny od Th 4-8. A má stále problémy se zánětem močového měchýře. Ale jeho lékař mu předepisuje stále antibiotika. Dokud je bere tak je dobrý. Ale hned jak vysadi jeden prášek má zánět hned zpět. Řada bych jim pomohla, ale nevím jak. Proto se obracim s touto prosbou na vás. Budu ráda, když mi v obou problémech jak s otěhotněním kamarádky, tak s jeho stálém problému se zánětem močového měchýře poradíte.
Děkuji za váš čas a pomoc.
18.2.2016
Dobrý den,
pro zachování plodnosti po poranění míchy je zásadní kvalitní urologická péče a dobrý stav urogenitálního systému. Nejprve doporučuji vyřešit urologické problémy. S výhodou je objednat se k některému z neurourologů v ČR (např. doc Zachoval, Dr. Borovička, dr. Pichlíková, Dr Sobotka (všichni Praha), doc. Krhut (Ostrava), dr Burešová (0lomouc)..).
Až poté by mělo následovat vyšetření u urologa-androloga s cílem odebrání spermií pomocí penilní vibrostimulace nebo operační cestou. Spermie jsou po odběru zamraženy a uchovávány v centrech asistované reprodukce. Oplození ženy se děje využitím metod asistované reprodukce, mimotělního oplození.

MUDr.Taťána Šrámková, CSc.


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
14.2.2015 ZdravotníSex
Dobrý den, už jednou jste mi pomohly a tak se na Vás znovu obracím, potřebovala bych vědět zda existuje nějaká stránka, kde jsou ilustrované obrázky sexuálních poloh po poranění míchy ? Děkuji
11.3.2015

Dobrý den,

 v tomto článku naleznete videa, která by se Vám mohli stát inspirací...


Vozejkov
12.2.2015 ZdravotníSex
dobrý den sem po urazu na wozíku trochu chodím o berlích přešel sem na autoaplikaci injekcí karon,zacinali sme na dawce 10 ug,urolog mi po nacvičení autoaplikace nastawil dawku 20 ug po ktere doslo k neuplne erekci trwající 10 minuts tím že mam dawku doma nawíšit o 5 ug,po domací bezproblemove aplikaci 25 ug nedošlo k erekci vubec zadne,zvíšil sem dawku zvíšil na 30 ug a o5 k žadne erekci nedoslo aplikace probíha be problemu nevím jsl dawku dal zvysovat nebo jak dal postupovat ....
diky za radu......
20.2.2015
Mužům po poranění míchy dostačuje většinou malá dávka prostaglandinu E1- do 10 mcg, protože mají neporušený cévní systém, injekcí se pouze obchází bariéra nefunkčních nervů, proto je výsledná dávka prostagandinu E1 nižší ve srovnání např. s diabetiky. Dávky nad 20 mcg nezvyšují šanci na zlepšení kvality erekce. V případě,že dávka do 20 mcg nedostačuje k navození dostatečné erekce, je možné kombinovat injekční léčbu Karonem s podávání léků typu Viagra, Cialis, Levitra, Spedra, tj. inhibitorů fosfodiesterázy 5.
Otázkou je, zda máte nějaké onemocnění, které by ovlivňovalo kvalitu vašich cév-zvýšená hladina cholesterolu, diabetes či jiné. Další otázka se týká techniky aplikace-zda byla injekce aplikována správně. Správná aplikace je do topořivého tělesa mezi číslem 2-3 podle hodinových ručiček, jehla musí proniknou asi 1 cm hluboko, tj aplikační ehla G27l/2. Doporučovala bych vše znovu zkonzultovat s lékařem.
MUDr.Tatána Šrámková, CSc.

MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
28.12.2014 ZdravotníSex
Jsem kvadruplegik a mám problémy s erekcí. Může mi lék Cialis, či Viagru, předepsat můj praktický lékař, když léky nejsou v prodeji volně?
28.12.2014

Máte pravdu, léky na podporu erekce Viagru, Cialis, Levitru či Spedru můžete dostat pouze na základě předpisu, receptu, který vystaví lékař bez rozdílu odbornosti. Proto jím může být i váš praktický lékař.


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
10.12.2014 ZdravotníSex
Dobrý den, při mé poúrazové tetraplegii pro zlepšení erekce využívám lék Cialis, který funguje velmi dobře a zajišťuje mi kvalitní erekci, trvající po dobu, kterou potřebuji. Jeho účinky mohou trvat dokonce až 3-4 dny (samozřejmě nikoliv neustále, ale v případě stimulace). Bohužel, občas mě po jeho užití pobolívá hlava, což mi kazí prožitek ze sexu. Dá se tomuto vedlejšímu účinku nějak předejít?
10.12.2014

Všechny léky ze skupiny inhibitorů fosfodiesterázy 5 mohou mít vedlejší účinek po užití, a tím je právě bolest hlavy. Můžete zkusit lék zaměnit za jiný (Viagra, Levitra...), avšak s tím, že jejich doba působení je kratší než u Cialisu. Pokud vám Cialis vyhovuje právě svou delší dobou působení, zvažte podání analgetika-např paracetamolu (Panadol, Paralen). Důležité také je, abyste nebyl dehydratovaný, dehydratace může sama o sobě bolest hlavy vyvolat. 


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
10.12.2014 ZdravotníSex
Dobrý den, jsem kvadruplegik po úraze páteře. Citlivost mám pouze cca od ramen nahoru. Je možné, abych někdy při souloži docílil orgasmu s ejakulací, nebo aspoň psychického uspokojení, ale bez ejakulace? Zatím se mi to dlouhou dobu nedaří a soulož si užívám pouze prostřednictvím prožitků partnerky, které jsou pro mě zatím největším prožitkem.
10.12.2014

Orgasmus spojený s mimovolními stahy svalů svalového dna pánevního a odchodem semene, který jste prožíval před úrazem, má po úrazu spojeném s ochrnutím jinou kvalitu. Orgasmus je možné prožít tak, jak popisujete-prostřednictvím prožitků partnerky. "Napojením" se na její prožívání se můžete naučit dosáhnout psychického orgasmu, který bude spojený s uvolněním a uspokojením. Můžete si pomoci i psychickým navozením si pocitů při orgasmu, jaké jste měl před úrazem. Vše je v rovině psychického orgasmu.


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
1.12.2014 ZdravotníSex
Dobrý den, mám poškozenou krční míchu ve výšce pátého krčního obratle.. Poměrně často u mě dochází po souloži, zvláště po déletrvající, k výrazným spasmům v celém těle, které odeznívají po poměrně dlouhé době (třeba až po 30 minutách). Spasmy jsou urputné a značně nepříjemné. Špatně se mi při nich dýchá (stažené mezižeberní svaly) a je mi horko. Souvisí tato reakce nějak s orgasmem, či je způsobena jinými důvody?
1.12.2014

Spasmy trápí řadu ochrnutých s úplným přerušením míchy a jsou nepříjemným průvodním jevem. Předpokládám, že spasmy máte i v jiných situacích, ne pouze ve spojení se sexem. Bylo by dobré, abyste se poradil s lékařem, urologem a neurologem. Spasmy se obvykle zhoršují při uroinfekci, tu je třeba vyloučit. Spasmy zhoršuje plný močový měchýř, zkuste před sexuálním stykem vyprázdnit močový měchýř. Je třeba vyloučit  autonomní dysreflexii, která se můře objevovat při plném močovém měchýři, ale i při sexu. Pokud spasmy vyvolává delší soulož, soulož zkraťte. Dnes máme k dispozici léky, kterými můžeme spasmy ovlivnit. Předepsat je může například neurolog. 


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
1.12.2014 ZdravotníSex
Dobrý den, jsem kvadruplegik následkem skoku do vody. Jsem schopen kvalitní erekce a to jak spontánně, tak po manuální stimulaci partnerky. Bohužel erekce mi nevydrží dostatečně dlouhou dobu a během soulože je nutné ji manuálně obnovit, abych uspokojil partnerku. Mám za to, že to není normální stav, abych ztratil erekci po dobu trvání soulože. Co mohu udělat pro to, aby mi erekce vydržela po celý pohlavní styk? Mám na mysli bez použití léků, pokud je vůbec nějaký jiný způsob. Děkuji.
1.12.2014

Máte pravdu, není to "normální" stav, abyste během soulože ztratil erekci. Popisujete typickou situaci pro naplnění diagnózy erektilní dysfunkce. U mužů po poranění míchy funguje ztopoření na reflexní dráždění, ale pokud se dráždění přeruší, erekce odeznívá. Při přerušení míchy chybí spojení s mozkem, takže erekce nemůže být vyvolána psychickými stimuly. Léčba poruchy erekce u mužů po poranění míchy je možná pomocí tablet, injekcí či implantací penilní protézy. Ve vašem případě, kdy schopnost dosáhnout erekce máte zachovanou, bude velmi pravděpodobně dostačovat léčba tabletami. Patří k nim např. Viagra, Cialis, Levitra či Spedra. Lék vám může předepsat lékař jakékoli specializace, rovněž praktický lékař. Ochrnutí muži mají často nízký krevní tlak, lék byste neměl užívat, pokud hodnota krevního tlaku bude nízká, 90/60mmHg a méně.


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
29.10.2014 ZdravotníSex
Jsem ochrnutý po úraze páteře a míchy. Slyšel jsem o nové léčbě poruchy ztopoření tzv. rázovou vlnou. Je tato metoda vhodná i pro vozíčkáře?
29.10.2014

Metoda užití  rázové vlny se v medicíně používá dlouhá léta: v urologii při odstraňování kamenů, v ortopedii, gynekologii, plastické chirurgii. V roce 2013 byla léčba  rázovou vlnou nízké intenzity zařazena do první linie léčby poruchy mužské erekce. Působí místně na úrovní penisu, kdy účinkem nízké intenzity rázové vlny dochází ke zlepšení prokrvení pohlavního údu. Porucha prokrvení a špatný cévní systém není důvodem poruchy erekce mužů po poranění míchy! U nich jde o příčinu tzv. neurogenní (porušení nervové). Ztopoření je nervově-cévní děj, při kterém dochází při sexuálním vzrušení k vedení vzruchů pomocí nervů až do topořivých těles pohlavního údu, ve kterém se z konců nervových zakončení uvolní látka, která vede k uvolnění hladké svaloviny cév pohlavního údu, zvětšení přítoku krve a vzniku ztopoření. Cévy mají muži po poranění míchy (většinou se jedná o mladé muže, kteří netrpí poškozením cév daným cukrovkou, aterosklerózou) v pořádku, při ochrnutí vázne nervově-cévní přenos. Nová metoda léčby rázovou vlnou nízké intenzity tak není vhodnou metodou k léčbě poruchy ztopoření ochrnutého muže po poranění míchy. Tuto metodu (LSWT, lineární aplikace rázové vlny) používáme u mužů s lehkou až středně těžkou poruchou erekce, kdy příčina je v oblasti cévního zásobení, tzn. u diabetiků, mužů s vysokým krevním tlakem či vysokou hladinou cholesterolu v krvi. U mužů po poranění míchy si velmi dobře vystačíme s použitím tablet či injekcí.


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
29.10.2014 ZdravotníSex
Jaký je rozdíl mezi Viagrou a Cialisem?
29.10.2014

Hlavní rozdíl je v době, jak dlouho lék v organizmu působí. Viagra (ale i Levitra) patří k lékům s kratší dobou působení. Celé množství účinné látky se vyloučí za 6-10 hodin. Cialis je lék s dlouhou dobou působení, vylučovací poločas je 18 hodin, celé množství látky se vyloučí za 36 hodin. Z těchto údajů vyplývá frekvence užití těchto léků. Viagru (+ generika sildenafilu) a Levitru nemocný může užívat jednou za 24 hodin, Cialis  jednou za 48 hodin. Díky dlouhému vylučovacímu poločasu Cialisu a tím  jeho schopnosti udržet hladinu léku v krvi déle jak 24 hodin byla vyvinuta nízkodávkovaná tableta Cialisu (5 mg), která se může užívat jednou denně (2,5-5mg). Pacient tak nemusí svoji sexuální aktivitu plánovat jako v případě užití léku jednorázově před stykem. Další rozdíl mezi Viagrou a Cialisem je ve vlivu jídla na nástup účinku, u Viagry a Levitry po požití opulentního jídla je nástup účinku pomalejší, u Cialisu vliv jídla nebyl popsán.  U Cialisu je úvodní dávka 20mg, dávka léku může být při dobrém efektu snížena na 10mg. Nejčastějším vedlejším účinkem je bolest svalů, ale i bolest hlavy. U Viagry je úvodní dávka 50mg, pokud není efekt a nejsou vedlejší účinky (zarudnutí v obličeji, bolest hlavy, pocit plného nosu, chřipkové příznaky…) může být dávka zvýšena na 100mg. Pro nástup účinku Viagry, Cialisu i Levitry je třeba sexuální dráždění, bez toho lék nemůže fungovat. Léky se užívají jednorázově, jednu hodinu před plánovaným sexuálním stykem. Je třeba 8, lépe 10 podání léku, aby se mohl zhodnotit léčebný efekt. Nejčastějším důvodem, kdy léky „nefungují“, je nedostatečná dávka, špatné načasování, chybění sexuálního dráždění a nedostatečný počet opakovaného užití léku. Léky nejsou hrazené ze zdravotního pojištění.   


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
1 | 2 | »