Proč je důležité vědět o nebezpečí autonomní dysreflexie?

Autonomní dysreflexie je záchvatovitý, život ohrožující stav, který se může vyskytnout u tetraplegiků či paraplegiků s poškozením míchy od šestého hrudního segmentu výš. Vzniká z důvodů poškození vegetativního nervstva, kdy nejsou tlumeny dráždivé podněty z těla a vnitřních orgánů, cévy zůstanou stažené a tím nebezpečně stoupne krevní tlak. 

Příznaky:

  • náhlý vzestup krevního tlaku o 20-40 mmHg nad obvyklou nižší hranici (cca 100/60) 
  • tepající úporné bolesti hlavy a zarudnutí v obličeji 
  • výrazné pocení nad úrovní poškození míchy a „husí kůže“ 
  • pocity ucpaného nosu, rozmazané vidění, úzkost. 

Příčiny:

  • příliš naplněný močový měchýř nebo infekce močových cest 
  • nešetrné cévkování 
  • plná střeva, zácpa 
  • žaludeční vředy, žlučníkové kameny 
  • hemoroidy 
  • zánětlivé procesy vnitřních orgánů 
  • bolestivý tlak, dekubity, popáleniny, omrzliny. 

Opatření:

  • při pocitech příznaků autonomní dysreflexie je třeba se posadit s nohama dolů 
  • uvolnit oděv, boty, zkontrolovat, zda něco nezpůsobuje velký tlak a bolest 
  • okamžitě vyprázdnit (vycévkovat) močový měchýř, propláchnout ucpanou cévku 
  • pokud příznaky přetrvávají, odstranit stolici z přeplněného konečníku 
  • pokud stále potíže přetrvávají, je třeba ihned volat rychlou záchrannou službu 
  • po první epizodě měj u sebe vždy cévky a seznam s opatřeními pro rodinu i asistenty 

Více:

publikace „Cesta k nezávislosti po poškození míchy“, “Vše okolo tetraplegie“ 
www. spinalcord.cz (Doporučené postupy pro řešení autonomní dysreflexie)


Dobrý den,
četl jsem zde na poradně Vaší odpověď z 25.2.2013 o autonomní dysreflexii. V odpovědi píšete, že postižený musí rychle vyprázdnit měchýř, střevo … Jakým způsobem se má vyprázdnit střevo? Stačí zavést glycerinový čípek? Děkuji.
28.3.2013
Dobrý den, v případě autonomní dysreflexie je nutné střevo vyprázdnit rychle. Je třeba se přesvědčit o velké náplni konečníku (ampuly) prstem, pokud možno v lékařské rukavici. Pokud je přítomna pravděpodobně nahromaděná tuhá stolice, je třeba ji vybavit opatrně prsty. Je vhodné napřed řiť namazat např. Indulonou.
V tomto případě čípky ztrácejí účinnost, nedostanou se ke stěně střeva.

Zdeňka Faltýnková
Dobrý den,
jsem velice ráda za tuto poradnu, často v ní čtu. Narazila jsem na však na pojem ve zdravotní oblasti, který mi není znám. Prosím o vysvětlení, co je to autonomní dysreflexie, jak se projevuje a jak se mám zachovat v případě, že by mne něco takové potkalo.
25.2.2013
Dobrý den, autonomní dysreflexie je stav, který může ohrozit na životě každého tetraplegika a paraplegika s výškou poškození míchy od šestého hrudního obratle výš. Jde o poruchu v řízení vegetativního systému těla a jakékoli (hlavně bolestivé) dráždění na těle i ve vnitřních orgánech může vyvolat tuto netlumenou reakci organismu. Hlavní příčinou je roztažený močový měchýř nebo střevo při zácpě, ale i dekubit, zlomenina nebo popálenina. Dysreflexie se projeví tepavou bolestí hlavy, zvýšeným tlakem, zarudnutím v obličeji, husí kůží a opocením nad výškou porušeného míšního segmentu. Postižený musí rychle vyprázdnit měchýř, střevo a pokud neklesne tlak a příznaky přetrvávají, musí volat rychlou záchrannou službu. Právě vysoký tlak ohrožuje život, může způsobit krvácení do mozku.

Zdeňka Faltýnková