Dobrý den musím vás vyvést z omylu aktuálně řeším toto téma pan MUDr chocholatý v Motole to dělá pouze ambulantně Co znamená dvoudenní hospitalizace na spinální jednotce v Motole a pod neúplnou narkózou odeberou sperma přímo z varlete Vibro stimulátor mají rozbitý a v nejbližší době ho nehodlají opravovat
6.3.2019

Dobrý den,

děkujeme za sdílení Vašich zkušeností. Jako "dotaz" však pro nás Váš příspěvek není zcela srozumitelný (není zcela zřejmé, na co se ptáte). Pokud hledáte pracoviště, která nabízí odběr spermatu, můžete se obrátit např. na MUDr. Taťánu Šrámkovou - sexuoložku FN Brno, či na některé z pracovišť center asistované reprodukce podle Vaší lokality.  Pokud Vás zajímá jiné téma, zadejte nový dotaz zde na poradně nebo kontaktujte přímo asociaci CZEPA na tel.: 775 980 952 či na emailu czepa@czepa.cz.

 

S pozdravem

Bc. Hana Sixtová, sociální pracovnice


Hana Sixtová
Dobrý den,
je někde kontakt nebo mohl bych poprosit kontakt kvuli odběru sperma na Prahu. Děkuji
4.5.2017

Dobrý den, odběry spermatu provádí např. MUDr CHocholatý na urologické klinice v Motolské nemocnici pomocí vibrostimulace, jinak se zkuste obrátit na některé Centrum asistované reprodukce jako je např. IVF klinika Gennet v Praze.

Zdeňka Faltýnková


Zdeňka Faltýnková
Dobry den.Jsem tetraplegik rok a pul,v loni v lete pri spazme hlavne v leze jsem mel krecovite bolesti ktere postupovali od dlane,dalsi dny do paze,ramene,lopatky,krku a nakonec za uchem,tim to odeznelo.Trvalo to mesic.Na spinalce v Motole me to nedokazali vysvetlit.Nasadili jsme poprve baclofen a leky na bolesti.Od te doby jsou spazmy silnejsi,ale bez bolestne.Pred 3 tydny se to objevilo zas,postupovalo to uplne stejne jako v lete.Doslo i k zahleneni a k nedokazani hlen vykaslat,prakticky lekar me poslechl a zjistil ze mam chripku,nasadily jsme leky a po tydnu se hleny uvolnily,ale tech par noci co jsem nespal stali teda za to.Ty krecovite bolesti jeste jsou,ale uz jen mene.Takze jsem usoudil ze ty bolesti zpusobuje nachlazeni ci chripka.A hlavne se chci zeptat,jestli za ty silnejsi spazmy nejsou zavinene tim baclofenem,beru ho do ted.Taky pravda ze cvicime jen hodinu denne a vozik mam zatim jen prepravni,takze jizda na nem nic moc.Mam taky nafukovaci matracku a slysel jsem ze i kvuli ni se zhorsi spazmy.Prosim poradte.Dekuji Vlasta
28.2.2017

Dobrý den,

Váš dotaz jsem konzultovala s kolegyní Zdeňkou Faltýnkovou, fyzioterapeutkou, ergoterapeutkou, specialistkou na spinální problematiku. Protože změny zdravotního stavu mohou mít řadu individuálních souvislostí, nemůžeme Váš dotaz zodpovědět v rámci této poradny.

 

Spojte se prosím přímo se Zdeňkou Faltýnkovou - na telefonu 607 453 501 nebo na emailu: faltynkova@czepa.cz.

S pozdravem

 

Bc. Hana Sixtová

sociální pracovnice

 


Hana Sixtová
Vážení,

prosím o radu nebo odkaz, kde bych si nejlépe mohlpůjčit , případně zakoupit VIBROEJAKULÁTOR , pomůcku vozíčkářů pro umělé oplodnění.
Děkuji za tipy.
24.2.2016

Dobrý den, než si vibrostimulátor pořídíte, doporučuji jej vyzkoušet pod lékařským dohledem. U paraplegiků s vysokou lézí od Th6 výše a všech tetraplegiků může dojít při vibrostimulaci k reakci organismu na dráždivé podněty vyvolané vibrostimulací, tzv. autonomní dysreflexii. Ta může být i životu nebezpečná. Volila bych tento postup i u nízkých paraplegiků, protože vibrostimulace nemusí ejakulaci vyvolat a pak je třeba vyzkoušet další metody. Vibrostimulaci provádí např. v Motolské nemocnici na urologii MUDr.Chocholatý.


Zdeňka Faltýnková
Partner je paraplegik od Th6 a chtěli bychom dítě, já jsem zdravá chodící. Jsme z Ostravska a zde nám byl nabídnut v Gyncentru pouze operatvní odběr spermií, protože na vibrostimulaci nebo elektrostimulaci nemají. Proto jsem volala na různá čísla do FN Brno, ale ani tam neměli kontakt na pracoviště, kde by toto prováděli. Proto se obracím na vás, zda nemáte konkrétní telefon nebo mail?
27.7.2015

Dobrý den,
ráda bych Vás v této souvislosti odkázala na MUDr. Taťánu Šrámkovou, Csc., která působí na sexuologickém oddělení a na spinální jednotce FN Brno. Její e-mailový kontakt je tatana.sramkova@fnbrno.cz nebo sramkova.t@gmail.com.
Paní doktorka se tématem umělého oplodnění a asistované reprudukce zabývá již několik let.


S pozdravem

 

Mgr. Dominika Horáková, DiS.
sociální pracovnice


Dominika Horáková
Jsem kvadruplegik, nedochází u mě při souloži ke spontánní ejakulaci při orgasmu, jak je běžné u zdravých mužů. Rád bych měl s partnerkou vlastní dítě. Myslíte, že je možné aby ode mě partnerka získala mé sperma při orálním sexu? Může ho takto vybavit, nebo je to nemožné?
28.12.2014

 Šance, aby partnerka získala vaše sperma při orálním sexu, je pouze hypotetická, pokud jste v minulosti za žádných okolnosti od úrazu nedosáhnul ejakulace. Obvykle je třeba intenzivnější reflexní dráždění. Viz odpovědi výše, kdy u mužů po poranění míchy s neschopností ejakulovat získáme spermie pomocí reflexně navozené ejakulace,  vibrostimulace či elektroejakulace.

 


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
Jsem kvadruplegik po úraze. Nemám zatím stálou partnerku. V budoucnu, pokud budu mít partnerku, rád bych si s ní pořídil vlastní dítě. Obávám se však, že život na vozíku neprospívá kvalitě spermií. Můžu si nějak uchovat své spermie pro použití v budoucnu? Jak dlouho lze takové uchované spermie používat? Hradí v tomto případě odběr a uchování spermií zdravotní pojišťovna ?
28.12.2014

Prosím podívejte se na předešlé otázky a odpovědi. Určitě je dobré, že jste rozhodnul pro odběr a uchování spermií. Kvalitě spermií na vozíku neprospívá vaše  trvalá poloha vsedě, uroinfekce, záněty varlat či nadvarlat, užívané léky a hlavě skutečnost, že není pravidelná drenáž spermií, která se přirozeně děje právě pomocí ejakulace. Získání spermií je možno operačně nebo pomocí uměle navozené ejakulace (arteficiální ejakulace). informace o lékařích, centrech, finanční spoluúčasti viz výše. Spermie takto získané lze uchovávat prakticky neomezenou dobu. Každoročně platíte centru asistované reprodukce, které má spermabanku, kde se spermie uchovávají, standardní finanční částku, která se pohybuje okolo 2 000 Kč. Ceny v jednotlivých centrech se mohou lišit, proto si u příslušného centra, které si vyberete, najděte informace na internetových stránkách. Zdravotní pojišťovny nehradí odběr ani uchovávání spermií.


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
Sem ochrnutý po krvácení do míchy v oblasti hrudní páteře. S partnerkou bychom chtěli spolu mít vlastní dítě. Běžným způsobem nám to stále nejde, i když s potencí problém nemám. Nedochází u mě, bohužel, k ejakulaci. Můžete mi, prosím, doporučit, které centrum asistované reprodukce mi dokáže, jako vozíčkáři s touto diagnózou, nejlépe pomoci? Které má největší zkušenosti s lidmi s míšním poškozením? Bude mi odběr spermatu hradit zdravotní pojišťovna?
28.12.2014

Prosím v předešlých odpovědích je seznam pracovišť a lékařů. Všichni jsou samozřejmě navázáni na centrum asistované reprodukce, které má tímto s páry s míšním postižením zkušenosti. Penilní vibrostimulace bývá úspěšná, pokud je přerušení míchy nad segmentem Th8. Doporučuji vždy vyzkoušet použití metody u daného páru. Obecně odběr spermií operační cestou či pomocí uměle navozené ejakulace (penilní vibrostimulace, elektroejakulace), není hrazený ze zdravotního pojištění. Konkrétni informaci vám podá lékař zařízení, které si vyberete.


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
Dobrý den, jsem kvadruplegik a na vozíku jsem již 21 let. Nyní mám stálou partnerku a chtěli bychom spolu mít vlastní dítě. K ejakulaci u mě, po celou dobu po úraze, vůbec nedochází. Můžu mít já, po tak dlouhé době ještě vlastní dítě? Moje partnerka je zcela zdravá a po gynekologické stránce v pořádku. Slyšel jsem o odběru spermií, trochu se toho bojím. Jaké jsou možnosti?
28.12.2014

I když jste na vozíku 21 let máte šanci na vlastního potomka. Pokud jste neprodělal zánět varlat či nadvarlat, nemáte časté uroinfekce a vyprazdňujete svůj močový měchýř katetrizací, žijete zdravým způsobem života, tak děláte vše pro zachování plodnosti. Jistotu však budete mít, až  se podaří získat vaše spermie. Možností je několik, u vás bych navrhovala při vysoké lézi krční míchy odběr pomocí penilní vibrostimulace. Přístroje a lékaři s nimi pracující jsou v Praze (dr. Chocholatý, FN Motol), v soukromém centru Andromeda (Dr. Kočí) a v Brně na Spinální jednotce FN Brno (dr. Šrámková). Odběr může být i operační (jakékoli urologické pracoviště, ale na muže s poraněním míchy se specializuje doc. Heráček, Praha, též dr. Chocholatý). Pokud se podaří spermie získat, budou zamraženy a použity k mimotělnímu oplození metodou injekce spermie do vajíčka (ICSI). Dobrý zdravotní stav vaší partnerky dává dobrý vklad do procesu asistované reprodukce.  


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
Dobrý den, jsem tetraplegik dva roky po úraze páteře. Přestože mám kvalitní erekci a pravidelný sexuální styk, stále u mě nedochází k ejakulaci. Je možné pravidelným stykem vše upravit tak, že u mě časem bude k ejakulaci docházet? Pokud vůbec je tato naděje, o jak dlouhou dobu se může jednat?
1.12.2014

Erekce a ejakulace jsou na sobě nezávislé děje, schopnost erekce neznamená automaticky schopnost dosáhnout výronu semene. Dva roky po úrazu už je doba, kdy je změna  stávajícího stavu velmi málo pravděpodobná. Více jak 90% mužů po úraze míchy není schopno dosáhnout výronu semene. Někteří ochrnutí muži si dokáží navodit psychický orgasmus, avšak bez výronu semene. Anejakulace je problém v případě, kdy chcete mít děti. Řešení je odběr spermií (vibrostimulace, elektroejakulace, operace), jejich zmražení a uchování pro použití v programu asistované reprodukce.


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
Zajímá mě odběr spermií pomocí vibrostimulace, co to obnáší, kdo se tím u nás zabývá a hlavně kolik to stojí…
29.10.2014

Penilní vibrostimulace (PVS) bývá doporučována jako první metoda volby, jak získat od ochrnutého muže zárodečné buňky, spermie. U mužů po poranění míchy se penilní vibrostimulace používá od roku 1970, první těhotenství realizována použitím spermií získaných vibrostimulací byla popsána o 10 let později. Ejakulaci lze získat nezávisle na erekci. Použití penilního vibrátoru je úspěšné u mužů s lézí nad T 8 segmentů míchy. Technické parametry přístroje jsou: dosažitelná frekvence 100 Hz a amplituda 2,5 mm. Vibrostimulátor se umísťuje na žalud pohlavního údu nebo uzdičku. Stimulace je v délce 2 - 3 minuty, přerušení na 1 - 2 minuty, maximální počet opakování během jednoho sezení je třikrát. Ejakulace je provázená spazmy břišních svalů a svalů dolních končetin. Vibrostimulace se provádí v sedící poloze na vozíku. Možné je u poučených nemocných provedení vibrostimulačního odběru v domácích podmínkách včetně zavedení ejakulátu do pochvy (home insemination). PVS se nedoporučuje u pacientů s  kožními zánětlivými změnami na pohlavním údu, s implantovanou penilní endoprotézou, nekorigovanou hypertenzí, srdečním onemocněním a u mužů vysokým rizikem vzniku autonomní dysreflexie. Nemocní kratší dobu po úraze (méně jak 18 měsíců) mají problém s dosažením ejakulace při použití PVS. V některých případech vedlo k úspěchu použití dvou vibrátorů, kdy žalud penisu je sevřený dvěma vibrátory, tzv. "sendvičová metoda". PVS je méně zatěžující metoda ve srovnání s elektroejakulací, je nemocnými více preferovaná a získané sperma má lepší kvalitu. Dostupný PVS je FERTI-CARE dánské provenience. V ČR provádějí PVS: Dr. Matúš Chocholatý, Urologická klinika FN Motol, Dr. Taťána Šrámková na Spinální jednotce Kliniky úrazové chirurgie a TC FN Brno a Dr.Karel Kočí v soukromém centru Andromeda v Praze na Národní třídě. Ve státních zařízeních není podle mých posledních informací požadována finanční spoluúčast nemocného. 


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
Jsem po poranění míchy, je mi 26 let. Menstruace se mi vrátila po 6 měsících. Budu moci mít děti? Jsem paraplegička.
29.10.2014

Pokud jste byla plodná před úrazem, velmi pravděpodobně budete schopná mít děti i po úraze míchy. S tím, že plánujete otěhotnět, byste měla seznámit svého gynekologa i urologa. S výhodou je provedení krevních testů pro vyšetření štítné žlázy. Ženy se sníženou funkcí štítné žlázy nemohou otěhotnět nebo časně potrácejí. Pokud je možné, tak po konzultaci s příslušnými odborníky omezte nebo lépe vysaďte užívané léky. Užívejte léky jen nezbytně nutné. Tři měsíce před plánovanou graviditou je dobré užívat podpůrné polyvitamínové přípravky pro těhotné. Sexuální styky plánujte s ohledem na tzv. koncepční optimum, tj. období, kdy je šance na otěhotnění během cyklu nejvyšší. Doporučujeme v období koncepčního optima (individuálně dle délky cyklu  od 8. do 18.  dne cyklu) realizovat sexuální styky ob den, aby v rodidlech ženy byla stálá nabídka spermií. Proč? Spermie muže jsou životaschopné 48 hodin (proto styky ob den), ovulace trvá pouhých 12 hodin každého menstruačního cyklu. Pokud máte normálně obrácenou dělohu, mějte sexuální styk v klasické poloze, po ejakulaci zůstaňte ještě asi 15 minut klidně ležet, můžete si podložit zadeček. Riziko uroinfekce snižte na minimum. Pravidelně se cévkujte dle doporučení urologa, pijte hodně tekutin a snažte se na vozíku neprochladnout. V případě, že se v menstruace nedostaví v očekávaném termínu, proveďte si těhotenský test (koupíte ho v lékárně, postupujte přesně podle návodu). Pokud bude těhotenský test pozitivní, vyhledejte gynekologa. Po ultrazvukovém potvrzení akce srdeční plodu informujte o graviditě svého urologa. Pokud při pravidelných sexuálních stycích do roka neotěhotníte, vyhledejte gynekologa  a poraďte se o dalším postupu. V případě, že potratíte více než jednou a přitom je vyloučena porucha funkce štítné žlázy, požádejte lékaře o odeslání na genetické vyšetření. Toto vyšetření by mělo být provedeno také v případě, že se ve vaši či partnerově rodině vyskytlo dědičné onemocnění. Během těhotenství dodržujte rady gynekologa a urologa, absolvujte všechna doporučená vyšetření. Riziko uroinfekce je v graviditě zvýšené, proto objeví-li se kalná, páchnoucí moč, ihned vyhledejte urologa. V případě, že výše uvedené příznaky budou provázeny horečkou nebo naopak zimnicí, bolestí kloubů a svalů, jedná se velmi pravděpodobně o postižení vyšší etáže močových cest, pánviček ledvin, neprodleně byste se měla dostavit k hospitalizaci na nejbližší urologické (nebo gynekologické) oddělení. Porod je nejčastěji  plánovaný, probíhá operačně (císařský řez), načasování je přibližně 14 dní před plánovaným termínem porodu. 


MUDr.Taťána Šrámková, CSc.
1 | 2 | »