Vozejkov - Urologie

12.4.2018 Zdravotní Urologie

Dobrý den,

je pravda, že aplikace Botoxu do močového měchýře způsobuje neplodnost?

Jezdím na urologii do nemocnice v Českých Budějovicích, a není zde žádná informovanost ohledně rizik Botoxu a případné možnosti mít děti či o lécích na podporu erekce.

Děkuji za odpověď.

13.4.2018

Dobrý den,

botulotoxin má v uvedených souvislostech vliv pouze na hyperaktivitu močového měchýře. Nemá souvislosti s erekcí ani plodností. Neostýchejte se Vaše případné dotazy konzultovat na pracovišti, které Vám botox aplikuje.

S pozdravem

Zdeňka Faltýnková, specialistka na spinální problematiku

Zdeňka Faltýnková

9.3.2018 Zdravotní Urologie

DOBRÝ DEN V 17.LETECH JSEM UTRPĚLA URAZ,PO MĚSÍCI JSEM NASTOUPILÁ DO REHABILITAČIHO USTAVU CHUCHELNA KDE SEM SE NAUČILA ZNOVA CHODIT, PAK JSEM JELA DOMU A TO MI ZA PAR MĚSICU UŽ BYLO 18.LET A PŘEŠLA SEM K DOSPĚLEMU LEKAŘI A TEN MI NAPSAL UPLNĚ JINE LEKY JA SEM BRALA TEŽ JIN É A TO SE POMICHALO A PŘESTALA JSEM CHODIT UPLNĚ,NYNI M I JE 37.LET PORADÍM CVIČIM V POSTELI CHODIM PO ZEMI A DOSTÁNU SE SAMA DO POSTELE HODNĚ VĚCI DOKAŽU SAMA ALE NĚKDY SE MI MUSI POMOCT ALE NEVZDAVÁM TO. STRATILA JSEM ROVNOVAHU. CO B Y MI MOHLO JEŠTĚ POMOCT SEM OCHOTNÁ PODSTUPIT VŠE. PROSÍM PORADTE. DĚKUJI

9.3.2018

Dobrý den, doporučila bych Vám navštívit rehabilitačního lékaře v místě Vašeho bydliště a ten posoudí, zda by byla pro Vás vhodná a účelná lůžková několikatýdenní rehabilitace, tak, jak jste ji zřejmě podstoupila v Chuchelné.

S pozdravem

Zdeňka Faltýnková

specialistka na spinální problematiku

Zdeňka Faltýnková

5.2.2018 Zdravotní Urologie

Dobrý den, co je videoUDN s fluoroskopií? K čemu je to dobré a jaká jsou rizika? Existuje alternativa tohoto vyšetření? Mám na toto vyšetření jít a na internetu o tomto vyšetření nejsou žádné informace - to mě zpokojuje. Děkuji za odpověď.

6.2.2018

Dobrý den,

VLPP je metoda vyšetření pro hodnocení typu inkontinence moči, kdy se přístrojově sledují tlaky, při kterých dochází k úniku moči. Za nejpřesnější metodu hodnocení úniku je považována právě videourodynamika s fluoroskopií. Vzhledem k radiační zátěži, která je jistým rizikovým faktorem, je snaha urologů se RTG vyšetření tam, kde je to možné, vyhýbat. Existují již jiné metody, které však vyžadují inovované vybavení urologického pracoviště. Posíláme odkaz na odborný článek, kde se popisuje metoda bez použití rentgenu - https://www.czechurol.cz/pdfs/cur/2003/01/09.pdf.

S pozdravem

Zdeňka Faltýnková, specialistka na spinální problematiku

Zdeňka Faltýnková

28.1.2018 Zdravotní Urologie

Dobrý den jsem po uraze 20.let je mi 39.let neudržim rovnovahu co by mi ještě pomohllo? nohy normalně citím. nemužu chodit. doktor mi doporučil rehabilitaci v posteli normalně cvičim ,choditko jsem měla ale bylo to zbytečné kdyz sem neudržela rovnovahu ale jela sem 5.metru ale držela mě mamka co by mi ještě mohlo pomoct? děkuju

29.1.2018

Dobrý den,

odpověď na Váš dotaz je v kompetenci kolegyně Zdeňky Faltýnkové, fyzioterapeutky, specialistky na spinální problematiku. Aby se k němu mohla vyjádřit, jistě bude potřebovat více informací o Vás - jaká byla příčina úrazu a jaké byly jeho následky, jaké jsou Vaše dosavadní zkušenosti s rehabilitací - kde a co jste vyzkoušela, cvičila... Možná bude ke konzultaci Vašeho dotazu potřebovat i lékařskou zprávu o Vašem zdravotním stavu.

Napište prosím Váš dotaz a více informací o Vás na email faltynkova@czepa.cz.

S pozdravem

Bc. Hana Sixtová, sociální pracovnice

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

30.10.2017 Zdravotní Urologie

Dobrý den, již několikrát jsem byl na videourodynamice. Nyní jsem objednaný zase a navíc jsem dostal od sestřičky s sebou domů Batex - klysma salinické, 135 ml a mám si to udělat večer před vyšetřením.

Proč jsem teď toto dostal a v minulosti nikdy? Víte jak dlouho trvá než začne účinkovat jak jak dlouho trvá než se úplně vyprázním? Děkuji za odpověď.

1.11.2017

Dobrý den,

jménem kolegyně Zdeňky Faltýnkové, specialistky na spinální problematiku, se vyjadřujeme k Vašemu dotazu:

Orgány v dutině břišní jsou umístěny v těsné blízkosti a je možné, že naplněná střeva mohou ovlivňovat zobrazení Vašeho močového měchýře, možná z tohoto důvodu Vám bylo doporučeno klysma. Na Vaše otázky, bohužel, nemůžeme dát jasnou odpověď, protože Vás neznáme a každý člověk a jeho tělo reaguje jinak. Doporučujeme, abyste se neostýchal a se svými dotazy se obrátil na pracovníky dané ordinace.

S pozdravem

Bc. Hana Sixtová

sociální pracovnice

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

8.7.2017 Zdravotní Urologie

Dobrý den, mám dotaz. Brat měl před půl rokem úraz s poraněním míchy. Je na vozíku. Svěřil se mi, že má šasté stopoření. Když se ale štipne nebo sáhne penis necítí. Je to normální? Je to pro jeho sexuální život dobré nebo špatné ? Dosud nezkoušel sex a to zda dokáže dosáhnout orgasmu myslíte, že by to bylo v jeho případě kdy je po poranění hrudních obratlů? Cítí vše do podbříška poté již jen občas kolena a boli ho prosezeniny které má na zadku takže zřejmě i zadek. Kdyz ho silně zmáčknu na noze cítí jen občas.¨

Předem díky, Hezký den

21.8.2017

Dobrý den, častější erekce u Vašeho bratra je pozitivní jev a pro zachování zdravé tkáně penisu je zásadní. U lidí po poranění míchy se obvykle vyvine porucha erekce neboli erektilní dysfunkce. Jak je tato porucha závažná, záleží na výšce a rozsahu poškození míchy.

Erekce penisu je poměrně složitý komplexní neurovaskulární děj, který zahrnuje provázanou spolupráci nervového systému ( mozek, mícha i periferní nervy) a hladkého svalstva penisu a jeho možnosti prokrvení - ochablý či překrvený penis při erekci. Tyto děje jsou v těle muže řízeny ze dvou segmentových úrovní míchy. Horní centrum v oblasti Th 12 - L1 je zodpovědné za psychogenní řízení erekce ( např. vzrušení při pohledu na nahou ženu či jiné erotické vjemy) a dolní centrum v oblasti S2 - S4 zprostředkovává reflexní erekci, závislou na nějakém zevním dráždění ( dotykem přikrývky, ruční stimulací...) a tuto erekci muž necítí. To je pravděpodobně i u Vašeho bratra. Doporučuji tuto reflexní erekci pravidelně stimulovat vzhledem k možným vazivovým změnám ve tkáních penisu.

Co se týká orgasmu, někteří muži s míšním poškozením jsou schopni dosáhnout orgasmu skrze orgasmus partnerky, ale samozřejmě je to individuální a po půl roce po míšním poškození se vše bude ještě vyvíjet. Doporučuji poradit se na spádové spinální jednotce ( SJ Motol, SJ Ostrava, SJ Liberec, SJ Brno).

Zdeňka Faltýnková

22.5.2017 Zdravotní Urologie

Dobrý den.

Prosím poradit, který multivitamínový přípravek se u našinců osvědčil pro posílení imunity,
abych si jej mohl zakoupit.
Zeleninu a ovoce konzumuji ve velkém, ale nezabírá to.
Děkuji.

29.5.2017

Dobrý den,

pro dlouhodobější užívání můžeme doporučit přípravky Befungin (koncentrovaný extrakt z Čagy) a EPA rybí olej.

Pro posílení imunity stravou doporučujeme zakysané mléčné výrobky bez příchuti (jogurty Hollandia nebo ve skle, acidofilní mléko, kefír). Ovoce a marmelády jsou lepší z domácích zdrojů, kdy předpokládáme zpracování bez konzervantů. Wobenzym je vhodné používat spíše nárazově.

S pozdravem

Zdeňka Faltýnková

specialistka na spinální problematiku

Zdeňka Faltýnková

13.5.2017 Zdravotní Urologie

Jsem po operacích páteře a trpím urgentní inkontinencí. Vyzkoušela jsem postupně 4 druhy léků, které byly bez účinku - jedině strašné sucho v ústech. Pak jsem brala 3 roky Betmigu, která báječně fungovala. Nyní ji pojišťovna přestala hradit /důchod 8000 Kč/ a já si ji nemohu dovolit platit. Nevím, co mám dělat. Když požádám pojišťovnu o schválení úhrady, tak mi již neschválí rehabilitaci v Kladrubech, kterou nutně potřebuji. Zástupný lék za Betmigu není. Nevím si rady. Míla

15.5.2017

Vážená paní Mílo, jste jedna z několika desítek našich klientů, kteří mají stejný problém. Proto jsme jako zástupci pacientské organizace CZEPA iniciovali opakovná jednání na MZČR i se Státním ústavem pro kontrolu léčiv, ale bohužel, zatím se navýšit úhradu léku Betmiga nepodařilo. Ve spolupráci s Českou urologickou společností pokračujeme v jednáních.

V tuto chvíli bych Vám radila požádat revizního lékaře o zvýšení úhrady Betmigy, na kterou je teď Vaše tělo zvyklé. Pokud Vám revizní lékař navýšení úhrady zamítne, doporučuji zkusit požádat nadace o poskytnutí finančního příspěvku. Rádi Vám následně sdělíme kontaktní adresy nadací.

Zdeňka Faltýnková

Zdeňka Faltýnková

6.9.2016 Zdravotní Urologie

Dobry den ,mam pritele na voziku je ZTP/P a chceme spolu miminko musime na umnele oplodneni na IVF chtele jsem se zeptat jestli mu to nehradi pojistovna kdyz je ZTP/P dekuji za odpoved

7.9.2016

Dobrý den,

podle zákona o veřejném zdravotním pojištění jsou pojištěncům hrazeny 3 cykly IVF oplodnění, bez ohledu na přiznání průkazu ZTP/P. Obecné informace k tématu najdete např. na webu VZP, poradenství Vám poskytnou jistě i pracovníci reprodukčních center.

S pozdravem

Bc. Hana Sixtová

sociální pracovnice

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

28.7.2016 Zdravotní Urologie

Dobrý den potřebuju poradit zhlediska intimniho problému Mám cholesterol vyšší tlak Mám dětskou mozkovou obrnu Je mi 38 a nejde mi erekce a zkusil jsem už pomalu všecko co by mohlo pomoct na tu erekci Nic nepomáhá a cholesterol je ucpání cev Tedˇmě se stavá že nemužu mluvit Můj problém je že když vypiju víc tekutiny čaje kafe štavy tak mě tam naroste tlak v hlavě a ten tlak uvolním masturbaci která mi ale nejde vubec sotva stěží Ucpavaji se mě cevy Tedˇještě dva problemy Odmocnim se jednou a to je takovej odpočívací system Odmocnim se podruhý a řeč a mozek mužu reagova a su chvilku v normalu pak se to zas ucpe v hlavičce semi utvoří tlak a zas to musím dostat ven onanii a mám poruchy spanku přibral jsem na váze těžko hybu nemáte někoho kdo mi muže poradit co stím děkuji Podepíšu se jako Terminator To je přezdivka nezlobte se Tedˇeště mám jaksi rozhopanou psychiku a dyž si nevemu prášek tak do sebe pomalu nic nedostanu a zvracel jsem stal se mi smutný příběh Mužete mi poradit?díky Už jsem vyzkošel pomalu na tu erekci všecko a nic moc nezabíra co pomuže?Nevite díky za odpovědˇMoc děkuju Terminator

5.8.2016

Tento i navazující dotazy uživatele "Terminátor" individuálně zodpověděla specialistka na zdravotní problematiku Zdeňka Faltýnková.

Lidé s dětskou mozkovou obrnou se mohou obrátit například na Sdružení pro komplextní péči při dětské mozkové obrně SDMO, které nabízí odborné poradenství, včetně zdravotního a psychologického.

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

10.10.2015 Zdravotní Urologie

Dobrý den, dočetl jsem se, že bazální metabolismus je u vozíčkáře až o 64% nižší. Dá se celkově říci, jak nižší je u vozíčkáře s míšní lézí c6/c7?

12.10.2015

Dobrý den, v obecné rovině lze samozřejmě konstatovat, že bazální metabolismus je u lidí s poškozením míchy s následky ochrnutí v podobě paraplegie či tetraplegie nižší než u běžné chodící populace. Vlivem ochrnutí dochází ke změnám tělesného složení a především ke snížením množství aktivní (tukuprosté) svalové hmoty. U lidí s poškozením míchy v oblasti horní hrudní a krční páteře je navíc porušena regulace autonomního nervového systému také s určitým vlivem na bazální metabolismus. Nejvíce však může ovlivnit hodnotu bazálního (klidového) metabolismu úroveň a rozsah míšní léze a s tím spojená spasticita. Její intenzita pak může být rozhodujícím faktorem pro hodnotu energetického výdeje bazálního metabolismu. V odborné literatuře je uváděno snížení hodnot bazálního metabolismu u osob s poškozením míchy o 14 – 54 %Změření složení těla a zjištění Vašeho bazálního metabolismu včetně doporučení složení jídelníčku Vám mohu zajistit.

Zdeňka Faltýnková

Zdeňka Faltýnková

11.10.2015

Dobrý den, v obecné rovině lze samozřejmě konstatovat, že bazální metabolismus je u osob s poškozením míchy nižší oproti tzv. zdravým chodícím jedincům. Po poškození míchy se rozvíjí změny v tělesném složení, mění se množství aktivní tukuprosté svalové hmoty v závislosti na výšce a rozsahu poškození míchy. Také se u každého jedince vyskytuje různě silná spasticita, která může významně podpořit zachování svalové hmoty a tím i hodnoty bazálního metabolismu blížící se normě. Výzkumy navíc ukazujíi na vliv poruchy autonomních funkcí. Proto nelze jednoznačně říci, o kolik procent je nižší bazální metabolismuc u tetraplegika s lézí C6/C7. Uvádí se snížení bazálního/klidového metabolismu od 14 - 54% u spinálních pacientů.

Doporučuji Vám udělat si bioimpedanci, zjistit složení Vašeho těla i hodnoty bazálního metabolismu. S tím Vám mohu pomoci.

Zdeňka Faltýnková

7.10.2015 Zdravotní Urologie

Dobrý den, prý se aplikace botulinumtoxinu do močového měchýře již nemusí provádět v celkové narkóze, je to pravda? Pokud ano, provádí se v nějaké anestezii? Děkuju.

11.10.2015

Dobrý den, je pravda, že někteří lékaři aplikují botulotoxin do stěny močového měchýře bez celkové anestézie. Avšak u lidí s míšní lézí od Th6 výše, tedy poškození míchy od šestého hrudního segmetu směrem ke krčnímu úseku míchy, vzniká vlivem dráždění při aplikaci botulotoxinu nebezpečí náhlého vzniku tzv. autonomní dysreflexie. Tato reakce porušeného autonomního systému může ohrozit člověka s vysokou paraplegií či s tetraplegií na životě. Proto např. Spinální jednotka v Motole prosazuje jednodenní hospitalizaci při provedeném výkonu v celkové anestezii a ohlídání reakcí organismu odborníky.

Zdeňka Faltýnková

Zdeňka Faltýnková