Vozejkov - Zdravotní

15.6.2015 Zdravotní Spasticita

Dobrý den chci se zeptat sem kvadruplegik po úraze sem měl ventilátor a pak kyslík ale pak už to nebylo potřeba a kouřím travku sem potom méně spastický a také přijdu na jiné myšlenky ale obávám se že by to mohlo mít negativní účinek na mé plíce můžou z toho být následky ? měl bych přestat ?

18.6.2015

Dobrý den, ve Vašem případě, pokud chcete pokračovat v používání "travky", bych Vám doporučila spíše si péct koláčky, které Vám nebudou zatěžovat Vše dechové funkce.

Zdeňka Faltýnková

Zdeňka Faltýnková

11.5.2015 Zdravotní Urologie

Dobrý den,
co znamená, že močový měchýř má zesílenou stěnu? Jde s tím něco dělat? Děkuji.

11.5.2015

Dobrý den,

zesílenou stěnu má obvykle hyperaktivní močový měchýř, který se příliš často snaží vypudit moč. Tímto "posilováním" svalová stěna močového měchýře nabyde na tloušťce. Je třeba spojit se s Vaším urologem, provést urodynamické vyšetření a podle výsledků Vám lékař může nasadit léky nebo zvolit jinou léčbu, např. aplikaci botulotoxinu.

S pozdravem

Zdeňka Faltýnková

Zdeňka Faltýnková

26.2.2015 Zdravotní Bolesti

Dobrý den,manžel je rok od úrazu jako paraplegik.Začaly velké bolesti při sezení v oblasti hýždí po delší cestě v autě. Na vozíku má antidekubitní podložku. Bolesti přetrvávají i vleže.Zarudlé místa nejsou.Léky od bolesti nepomáhají.

Děkuji Sobková

3.3.2015

Dobrý den, paní Sobková,

z Vašeho dotazu vyplývá, že Váš manžel má pravděpodobně neuropatické bolesti, které se mohou objevit za různě dlouhou dobu po vzniku postižení. Na tyto bolesti existují specifické léky, které je nutno v některých případech kombinovat.

Doporučuji navštívit ambulantně Vaši spádovou spinální jednotku (Praha, Liberec, Ostrava, Brno) a zkonzultovat Vaše potíže přímo s lékaři SJ. Také doporučuji kromě vyzkoušení jiného antidekubitního sedáku přístrojově změřit rozložení tlaku pod sedacími partiemi.

Pokud byste měla zájem o toto měření a vyzkoušení jiného antidekubitního sedáku napište mi prosím na e-mail faltynkova@czepa.cz.

S pozdravem

Zdeňka Faltýnková

specialistka na spinální problematiku

Zdeňka Faltýnková

25.2.2015 Zdravotní Urologie

Dobrý den-syn je po autonehodě na vozíku-momentálně v RU Kladruby-po dvou mněsících od nehody zvládal stolici i močení,ale ted se objevil problém.Začal se pomočovat-nestíhá dojet na záchod a neudrží moč jako před pár dny.Prosím co to muže znamenat-stydí se to říct sestrám-bojí se cévkování.

25.2.2015

Dobrý den,
postupné ochabování svěračů, bohužel, patří mezi následky poškození míchy. Vyprazdňování močového měchýře jednorázovým cévkováním je standardní postup. Doporučujeme, aby se Váš syn neostýchal o vývoji svého stavu komunikovat se svými lékaři a terapeuty, i v RÚ Kladruby jsou dostupné urologické konzultace odborníků v oboru.

Kolegyně Zdeňka Faltýková, specialistka na zdravotní problematiku České asociace paraplegiků - CZEPA, bude od příštího týdne dostupná na emailu faltynkova@czepa.cz (tento týden čerpá dovolenou). Zatím Vám můžeme doporučit publikace k tématu poškození míchy, které naše asociace v průběhu let vydala a jsou dostupné i v elektronické podobě.

K tématu péče o močový měchýř a vyprazdňování střev je věnováno i několik článků na síti Vozejkov - např. Desatero moudrého vozíčkáře 3/10 nebo seriál Strava a vyměšování lidí s poškozenou míchou.

S pozdravem
Hana Sixtová
pracovnice v sociálních službách

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

25.2.2015 Zdravotní Urologie

Jsem po poranění míchy na vozíku a nově mám zjištěnou rakovinu prostaty. Zvažuji možnost protonové léčby, ale moje pojišťovna nemá s protonovým centrem smlouvu a já bych asi celou léčbu nemohl zaplatit. Nevíte, jestli mi můžou přispět nadace?

25.2.2015

Dobrý den,

na základě Vašeho dotazu jsme obecným dotazem obeslali nadace a nadační fondy (Konto Bariéry, Agrofert, J&T, KB Jistota, Agel a další). Většina nadací odpověděla, že na (protonovou) léčbu nepřispívá. Zajímavou informaci ale poskytl Nadační fond Muži proti rakovině - text emailu otiskuji:

Děkujeme za dotaz, ale s protonovou léčbou to není tak jednoduché. Správně by se měl pacient obrátit na KOC (Komplexní onkologické centrum) a tam mu poradí /rozhodnou, zda je jeho léčba protony pro něho vhodná. V případě, že experti z KOC rozhodnou že ano a k protonové léčbě je pacient indikován, pojišťovna ji normálně uhradí; v plné výši. Nicméně SROBF vydal doporučení, pro které diagnózy je léčba protony vhodná a rakovina prostaty v doporučení není bohužel uvedena. Obdobný názor má i Česká urologická společnost, která neseznává, že by tento typ léčby byl lepší, nežli jiné způsoby. K léčbě prostaty je užíváno i jiných metod nežli je klasická operace (viz informační materiály o typech léčby ke stažení na http://rakovinaprostaty.cz/lecba).

Je těžké radit na dálku, nicméně, pokud se pacient rozhodne k záření, doc. Mudr Roman Zachoval, předseda správní rady našeho fondu, by doporučil nejspíš Cyber Nife v Ostravě, protože tam je nejmenší počet frakcí/záření.

S přáním hezkého dne

Jitka Soukupová

členka správní radu NF MPR

Hana Sixtová, sociální pracovnice CZEPA

14.2.2015 Zdravotní Sex

Dobrý den, už jednou jste mi pomohly a tak se na Vás znovu obracím, potřebovala bych vědět zda existuje nějaká stránka, kde jsou ilustrované obrázky sexuálních poloh po poranění míchy ? Děkuji

11.3.2015

Dobrý den,

v tomto článku naleznete videa, která by se Vám mohli stát inspirací...

Vozejkov

14.2.2015 Zdravotní Dekubity a kůže

Dobrý den,
bratr měl dekubit na levé půlce zadku ,který jsme vyléčili, ale po čase mu kůže
v místě dekubitu zčervenala a udělal se na omak tvrdý mozol(sraženina)cca5x2.
Mohu zaslat foto.Místo promazáváme borovou mastí a menalind professional,
ale do této doby žádné zlepšení. Bratr má RS a leží střídavě na levém nebo pravém
boku, takže sedací partie je odlehčena. Můžete mi poradit co s tím? Předem děkuji.

23.2.2015

Dobrý den,

ráda Vám poradím, prosím Vás však o zaslání fotografie na můj email faltynkova@czepa.cz

Zdeňka Faltýnková

12.2.2015 Zdravotní Sex

dobrý den sem po urazu na wozíku trochu chodím o berlích přešel sem na autoaplikaci injekcí karon,zacinali sme na dawce 10 ug,urolog mi po nacvičení autoaplikace nastawil dawku 20 ug po ktere doslo k neuplne erekci trwající 10 minuts tím že mam dawku doma nawíšit o 5 ug,po domací bezproblemove aplikaci 25 ug nedošlo k erekci vubec zadne,zvíšil sem dawku zvíšil na 30 ug a o5 k žadne erekci nedoslo aplikace probíha be problemu nevím jsl dawku dal zvysovat nebo jak dal postupovat ....
diky za radu......

20.2.2015

Mužům po poranění míchy dostačuje většinou malá dávka prostaglandinu E1- do 10 mcg, protože mají neporušený cévní systém, injekcí se pouze obchází bariéra nefunkčních nervů, proto je výsledná dávka prostagandinu E1 nižší ve srovnání např. s diabetiky. Dávky nad 20 mcg nezvyšují šanci na zlepšení kvality erekce. V případě,že dávka do 20 mcg nedostačuje k navození dostatečné erekce, je možné kombinovat injekční léčbu Karonem s podávání léků typu Viagra, Cialis, Levitra, Spedra, tj. inhibitorů fosfodiesterázy 5.

Otázkou je, zda máte nějaké onemocnění, které by ovlivňovalo kvalitu vašich cév-zvýšená hladina cholesterolu, diabetes či jiné. Další otázka se týká techniky aplikace-zda byla injekce aplikována správně. Správná aplikace je do topořivého tělesa mezi číslem 2-3 podle hodinových ručiček, jehla musí proniknou asi 1 cm hluboko, tj aplikační ehla G27l/2. Doporučovala bych vše znovu zkonzultovat s lékařem.

MUDr.Tatána Šrámková, CSc.

MUDr.Taťána Šrámková, CSc.

8.2.2015 Zdravotní Osifikace

Dobrý den jsem už 9 let na vozíku,poranění krční páteř C6/C7 můj dotaz bude trošku specifický po 9 letech na vozíku mám tak 3 roky veliké problémy se sedem a to takové že mě strašně bolí sedět konkrétně v oblasti sedacích hrbolů je ostrá bolet ale opravdu nepříjemná která mi vystřeluje až do paty ,je to nepříjemné bolestivé a prakticky mě to omezuje ve všem chtěl bych mít alespon trošku kvalitní život na vozíku , těch 5-6 let před začátkem bylo v pohodě máte s tím někdo zkušenost? sice jsem ochrnutý ale bolest cítím a velikou na kvadruplegika mám velmi dobře zachované horní končetiny ,myslel sem že to dělají nárůstky tak jsem byl na ortopedii na odsekání ale problém přetrval,obrátil jsem se proto na neurochirurgii kde tedy měli podezření na sedací nerv Ischyas opět jsem podstoupil zákrok tzv, uvolnění sedacího nervu byl prý zauzlovaný ale zlepšení se stále nekoná ,jsem už zoufalý jsem od Hradce Králové nyní mi dokotři řekli že nejspíše zkontaktují Prahu kde probíhá jakási míšní stimulace tak nevím co si od toho představit chtěl bych už pomoct od bolesti a začít zase trochu fungovat
Jinak sedák používám nafukovací roho .Už se někdo s takovým problémem setkal? jak ste ho případně vyřešily děkuju za veškeré info

9.2.2015

Dobrý den, v případě Vašich zdravotních problémů bych se opravdu obrátila na Spinální jednotku v pražském Motole, kde lékaři mají s těmito problémy zkušenosti. Kromě lékařských vyšetření bych navíc doporučovala a nabízím Vám kontrolu sedu včetně přístrojového měření tlaku pod sedacími partiemi. Se spinální jednotkou úzce spolupracuji a doporučuji se obrátit na MUDr. Veroniku Hyšperskou na tel. 224 439 253 a objednat se na ambulantní vyšetření.

Zdeňka Faltýnková

17.1.2015 Zdravotní Spasticita

Ahoj, jsem 8. rok kvadruplegička c5-c6 a v poslední době se mi podstatně zhoršily spasmy. Beru Baclofen 2x denně. Měla jsem i Myolastan, ale ten se stáhl z oběhu. Zajímá mě, jaké zkušenosti s mírněním spasmů máte? Jaké berete léky? Kdy a po čem se vám spasmy zhoršují? Zkusili jste alternativní postupy? Děkuji za názory.

17.1.2015

Dobrý den, příčiny zhoršení spasticity mohou být velmi různé. Často se spasticita zhorší v důsledku problémů s ledvinami či močovým měchýřem, ale také bývá dost častou příčinou špatný sed na vozíku se skoliózou nebo kyfózou páteře, špatným postavením pánve se zvýšeným tlakem na místa kostních výběžků jako jsou kostrč, sedací hrboly nebo také žebra a trny obratlů. Doporučila bych Vám ambulantní vyšetření na spádové spinální jednotce, kde nejlépe zhodnotí Vaše problémy ve všech souvislostech a nastaví vhodnou medikamentózní léčbu. Samozřejmě je nejlepším prostředkem k ovlivnění spasticity pravidelná pohybová aktivita - cvičení nebo sport. Zdea na webu CZEPA najdete videa s návody cvičení a také brožuru Cvičení na doma -tetraplegie.

Zdeňka Faltýnková

28.12.2014 Zdravotní Rodičovství

Jsem kvadruplegik, nedochází u mě při souloži ke spontánní ejakulaci při orgasmu, jak je běžné u zdravých mužů. Rád bych měl s partnerkou vlastní dítě. Myslíte, že je možné aby ode mě partnerka získala mé sperma při orálním sexu? Může ho takto vybavit, nebo je to nemožné?

28.12.2014

Šance, aby partnerka získala vaše sperma při orálním sexu, je pouze hypotetická, pokud jste v minulosti za žádných okolnosti od úrazu nedosáhnul ejakulace. Obvykle je třeba intenzivnější reflexní dráždění. Viz odpovědi výše, kdy u mužů po poranění míchy s neschopností ejakulovat získáme spermie pomocí reflexně navozené ejakulace, vibrostimulace či elektroejakulace.

MUDr.Taťána Šrámková, CSc.

28.12.2014 Zdravotní Rodičovství

Jsem kvadruplegik po úraze. Nemám zatím stálou partnerku. V budoucnu, pokud budu mít partnerku, rád bych si s ní pořídil vlastní dítě. Obávám se však, že život na vozíku neprospívá kvalitě spermií. Můžu si nějak uchovat své spermie pro použití v budoucnu? Jak dlouho lze takové uchované spermie používat? Hradí v tomto případě odběr a uchování spermií zdravotní pojišťovna ?

28.12.2014

Prosím podívejte se na předešlé otázky a odpovědi. Určitě je dobré, že jste rozhodnul pro odběr a uchování spermií. Kvalitě spermií na vozíku neprospívá vaše trvalá poloha vsedě, uroinfekce, záněty varlat či nadvarlat, užívané léky a hlavě skutečnost, že není pravidelná drenáž spermií, která se přirozeně děje právě pomocí ejakulace. Získání spermií je možno operačně nebo pomocí uměle navozené ejakulace (arteficiální ejakulace). informace o lékařích, centrech, finanční spoluúčasti viz výše. Spermie takto získané lze uchovávat prakticky neomezenou dobu. Každoročně platíte centru asistované reprodukce, které má spermabanku, kde se spermie uchovávají, standardní finanční částku, která se pohybuje okolo 2 000 Kč. Ceny v jednotlivých centrech se mohou lišit, proto si u příslušného centra, které si vyberete, najděte informace na internetových stránkách. Zdravotní pojišťovny nehradí odběr ani uchovávání spermií.

MUDr.Taťána Šrámková, CSc.